2014年2月24日 星期一

餐餐LINE一下 算熱量甩肥胖

〔自由時報記者邱宜君/台北報導〕國人過重或肥胖比例驚人,並逐年攀升。民間自發成立學會,協助國人減肥,民眾只要將食物拍照透過LINE傳到「肥肥終結者(0988906633)」,就有專人幫忙估算卡路里。
衛生福利部統計,目前成年男性過重比例高達五十一%,成年女性也有三十六%,國小男童也高達二十九%,女童是二十一%。國民健康署每年推動健康體重管理計畫,就是期望在一一四年使肥胖盛行率不再增加。
台灣肥胖症衛教防治學會昨在立委廖國棟辦公室、愛麗生醫療集團的贊助下,舉行成立大會,由廖國棟擔任理事長,立法院院長王金平擔任總顧問。未來將透過產官學合作,協助推動國民營養法,並主張將熱量、減重議題納入課綱,讓肥胖防治從小開始。
醫師劉伯恩指出,肥胖相關疾病很多,包括心腦血管、骨關節、糖尿病、部分惡性腫瘤,加總起來比癌症還致命。而根據九十四到九十七年健保資料計算,上述疾病平均年花超過六百億,預估到一○九年時,有三分之一健保經費將用於肥胖相關疾患。
劉伯恩過去兩年在門診蒐集一千五百二十七份問卷,男女人數大約一比二,發現七成受訪者對吐司、米飯、香蕉、珍奶、炸雞等常見食物熱量,以及跑步、騎腳踏車、游泳所消耗熱量,完全不清楚。
由於對熱量無知,一年內減一成體重者,高達六成五都會胖回去。收入低的工作族群、偏遠或鄉鎮地區,肥胖比率越高,凸顯肥胖不能只歸因於個人行為,也受社會結構影響甚鉅。
學會將號召二十位醫師、五十位營養師或營養系學生加入「肥肥終結者(0988906633)」的免費諮詢服務,每天中午十一點到下午兩點,傍晚五點到七點,民眾只要將食物拍照,透過LINE傳到此號碼,就有專人回覆卡路里估算、營養比例分析和建議,助人越吃越健康。
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2014年2月21日 星期五

高血糖飲食原則

高血糖病患者在控制血糖時,其飲食是最大因素,所以高血糖病患平時就需從飲食方面做良好的控制與規劃,才能使血糖值穩定。
下列為高血糖日常生活飲食須注意的事項:
1.切忌肥胖:保持理想體重或達到合理、預期的體重。
2.養成定時定量的進食習慣:依進食計畫的三餐與點心不可省略,不要延遲進餐,保持生活正常規律。
3.定期定時規律運動:運動方式應事先與醫師討論,選擇適合個人身體狀況、喜好、年齡及生活型態的方式。
4.飲食均衡:每日依個人飲食計畫攝取五穀根莖類、奶類、魚肉豆蛋類、蔬菜類、水果類和油脂類等六大類食物。
5.切忌吃太鹹:須減少鹽、醬油、味精等調味料,以及辣椒、豆瓣醬、蠔油醬等各式醬料的量,少吃各種加工食品,如罐頭、醃漬食物、有穀海產(蚌、蛤、螃蟹、牡蠣等)
6.降低食物油脂攝取量:
    *五穀根莖類:少食加工類食品如餅乾、麵包、糕點、燒餅、油條、泡麵、粽子等含油量較高的產品。
     *奶類:以低脂、脫脂取代全脂奶、冰淇淋、乳酪等。
     *魚肉豆蛋類:避免高油脂的梅花肉、五花肉、蹄膀、香腸、臘肉、牛婻、熱狗、培根、魚餃、燕餃、蝦餃、秋刀魚、豆鼓。
     *油脂類:瓜子、花生、腰果、核桃、芝麻等含油脂高之核果類要少吃,沙拉醬、花生醬、奶油、植物奶油也少吃。
     *烹調方式:少用油炸、油煎或油酥方式。
7.減少含有膽固醇的食品攝取量:內臟、卵黃類、帶穀海鮮。
8.增加含有高纖的食品的攝取量,有助延緩血糖升高。
     *五穀根莖類:攝取天然食材,減少加工食品。
     *水果類:一日2─3份,勿過量,並非每樣水果均吃一樣的量。
     *蔬菜類:一日3份以上。
9.戒菸,不喝酒。
10.炒菜時改用植物油:避免動物性油如豬油、牛油、奶油、肥肉和飽和性植物油如棕梠油、椰子油。
11.少吃含精緻糖的加工食品:如糖果、蜂蜜、冰糖、碳酸飲料、包裝果汁、各種糖飲料、蜜餞、中西式甜點、含糖罐頭等。
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卵巢囊腫

   卵巢囊腫大多因卵泡閉塞而形成,可能為一個或多個,瘤常會繼續長大,而且種類很多,較常見的有下列幾個:

1.子宮內膜異位瘤囊腫:是卵巢囊腫中最普遍的,是良性的,通常濾泡之空腔會充滿液體,使囊腫變的很大,有時血液流入囊腫空腔內造成濾泡血腫,俗稱血瘤。病人常會有下腹沉重感、頓痛感、月經不規則和月經疼痛。
2.多囊性卵巢:病人會有不孕、多毛、陰蒂變大和肥胖。而且會有小子宮和雙側卵巢變大的合併症。
3.黏液性腺瘤:俗稱水瘤,大部分是良性的,此瘤可變的更大,可能是人類最大的腫瘤。
4.漿液性腺瘤:是所有卵巢腫瘤中最多的一種,發生於卵巢表面的上皮,可能為單房或雙房性,常發生於20-50歲婦女,若有惡性化之變性時,可能引起大量腹腔積水。


在什麼情況必須開刀切除呢?
1.瘤直徑在5公分以下,不會痛,可以再觀察,通常不需開刀。
2.瘤直徑在5公分以上,不會痛,連續3個月沒有消失或變小,則需開刀。
3.不論腫瘤大小,如果會痛而治療無效,則需開刀。
4.腫瘤生長速度很快,應儘早開刀,並送病理切片檢查。

 

在日常生活中應注意:
1.下腹部有無腫塊、疼痛
2.有無月經不規則、不正常出血即不孕。
3.如果有此情形應盡快找婦產科醫師檢查。
4.如經證實為卵巢囊腫,則應聽從醫師的建議,勿聽信偏方,亂服草藥,以免延誤治療。
5.如必要時由醫師決定是否須抽血檢驗腫瘤標記(CA125),以利做進一步的診斷參考。
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2014年2月20日 星期四

縫雙眼皮加抽眼袋,男性

文:董東瓚 醫師

三十出頭的男性來問診,他說是他叔字輩的朋友介紹來的,想把年輕時縫的雙眼皮再加強一些,用縫的,不想用割的,因為他知道縫的比較自然,也因為想用縫的,被他朋友介紹說董醫師雙眼縫的很好,所以就來看診。「我也想同時把眼袋一起割掉!」他說。我說不用割,眼袋用抽的就好,恢復快,沒疤痕,而且比較便宜,「真的嗎?」他一臉遲疑。
手術後13天,回診看到我時,他把帽子脫下來,「謝謝!」「我很滿意!」他話不多。從相片上看,右邊是術後13天,雙眼皮的寬度回來了!拋拋的眼袋也消失了,都沒有疤!
縫雙眼皮加抽眼袋  
這不是很複雜或者很特別的技術,只是這樣的手術方法提供給男性的朋友是最恰當合適的,恢復快,費用比較合理而且又不留痕跡。
<董東瓚醫師介紹>
董東瓚醫師  
榮登美國名醫錄(Who's who in medicine and healthcare)
國家網路醫院美容整形科顧問醫師 
慈濟國際人醫會會員

會員
中華民國美容外科醫學會
美國重建美容外科醫學會

曾任
2010年 國際美容整形外科期刊 論文編審委員
2002年國際美容外科醫學會(ISAPS)指導教授(Teaching faculty)
中華民國美容外科醫學會第五屆理事
基隆長庚醫院整形外科主任
基隆長庚醫院美容中心主任
林口長庚醫院美容中心主治醫師
台北長庚醫院美容中心主治醫師
美國加州洛杉磯大學(UCLA)顱顏美容整形外科臨床研究員
愛麗生醫學美容中心主治醫師
主要專長:拉皮、眼睛美容、隆乳
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2014年2月19日 星期三

為什麼要做高層次超音波檢查?

1.目前健保給付超音波項目為2D超音波檢查(16-20週)乙次,主要檢查心跳、胎位、羊水量、頭徑、腹圍等生長指標測量,且檢查時間較短,不見得能檢查出四肢、臟器是否健全。
2.建議媽咪懷孕20-24週自費做高層次超音波,提供您較精準的檢查。
 此檢查包含:
 腦部構造:可早期發現無腦兒、水腦症及其他異常。
 胸腔:診斷先天性心臟異常,胎兒腹水、水腎及其他泌尿系統疾病。
 四肢:檢查是否有侏儒及骨骼異常。
 外生殖器、胎盤位置、羊水量、子宮頸長度
 彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流
3.高層次超音波檢查成像如下:

高層次超音波,檢查時間約30分鐘一1小時,需另排時間施行,且健保不給付。
當日會提供您一份書面檢查報告
建議30分前至本院報到,按照預約時間看診(遲到者需重新安排看診順序)
※沒有附贈4D光碟,有附贈4D彩色照片
孕婦高層次超音波費用:3,200
預約請洽(02)2289-0666轉118衛教室
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嬰幼兒預防注射時程表

愛麗生婦產科恭喜您添得小寶寶,提醒家長們,接種疫苗是目前預防寶寶傳染病的最有效方式,也請您牢記小寶寶每個預防接種的時段,主動預防、快樂接種
看寶寶出生是最幸福的事  
嬰幼兒預防注射時程表
接種年齡
接種疫苗種類
苗屬性
疫苗次序
出生滿24小時以後
公費
卡介苗(本疫苗不供應診所,可至醫學中心或衛生所接種。)
活性
一劑
出生24小時內(儘可能)
公費
B型肝炎疫苗
不活性
第一劑
出生滿1個月
公費
B型肝炎疫苗
不活性
第二劑
出生滿2個月
公費
五合一疫苗
不活性
第一劑
自費
接合型肺炎球菌疫苗
不活性
第一劑
自費
口服輪狀病毒疫苗
活性
第一劑
出生滿4個月
公費
五合一疫苗
不活性
第二劑
自費
接合型肺炎球菌疫苗
不活性
第二劑
自費
口服輪狀病毒疫苗
活性
第二劑
出生滿6個月
公費
五合一疫苗
不活性
第三劑
公費
B型肝炎疫苗
不活性
第三劑
自費
接合型肺炎球菌疫苗
不活性
第三劑
自費
口服輪狀病毒疫苗(只限三劑型)
活性
第三劑
公費
流感疫苗 (每年101日起)
不活性
~二劑(兩劑隔4個月)
出生滿1
公費
水痘疫苗
活性
一劑
公費
麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗
活性
第一劑
自費
接合型肺炎球菌疫苗
不活性
第四劑
自費
A型肝炎疫苗
不活性
第一劑
出生滿13個月
公費
日本腦炎疫苗(每年3~9月接種,兩劑間隔兩週)
不活性
第一劑第二劑
出生滿16個月
公費
五合一疫苗
不活性
第四劑
自費
A型肝炎疫苗
不活性
第二劑
出生滿23個月
公費
日本腦炎疫苗(每年3~9月接種)
不活性
第三劑
參考資料來源:行政院衛生福利部國民健康局
貼心小叮嚀
 1、只要小寶貝精神活動力正常,且沒有發燒,大部份都可接種。
 2、施打疫苗時,請務必攜帶兒童健康手冊及IC卡,以便醫師確認,登錄及接種資料上傳疾管局,並順便做寶寶健康評估。
 3、疫苗注射完成後,最好留院觀察10-30分鐘再行離開。
愛麗生關心您~
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新生兒便秘症狀有哪些?

大人便秘症狀我們都知道,但是小孩便秘的症狀呢?爸媽們又知道嗎?我們一起來看下新生兒便秘症狀有哪些吧。
  嬰兒的消化道較為脆弱,很多精細的食物都會引起嚴重的嬰兒便秘。我們家長們在生活中要積極的護理嬰兒的健康。針對嬰兒便秘,一定要多瞭解一些,避免便秘影響我們寶寶的健康成長。
  便秘是指腸子運動緩慢,水分吸收過多,導致大便乾燥堅硬,次數減少,排出困難。由於嬰兒膳食種類較局限,常吃的食物中纖維素少而蛋白質成分較高,因此很容易發生便秘。因為嬰兒的胃腸道神經調節不健全,胃腸功能發育不完善,若用藥物通便,容易導致胃腸功能混亂,發生腹瀉等問題。對嬰兒便秘狀況,從飲食著手是最理想的。
  嬰兒便秘症狀表現主要為大便量少、乾硬、呈羊糞樣(即使每天仍有排便現象),加上有排便困難,排便時疼痛,啼哭不休情況;糞便表面帶血,肛門溢糞,排便時長時間過度用力,腹部疼痛及腹脹,食慾下降。嚴重便秘嬰兒甚至發生肛裂,肛裂的發生使嬰兒對大便產生恐懼心理 造成惡性循環,久之可引起腹賬、食慾減退和睡眠不安穩等症狀。

小兒便秘一般的處理方法有:

1.讓寶寶多攝取水份。
2.哺餵母乳的寶寶,媽媽需注意飲食結構的調整,注意清淡飲食,媽媽也要多喝水。
3.給寶寶做腹部順時針按摩,每天兩次,每次5—10分鐘;
4.多喂水果,蔬菜汁水,每次吃奶的速度不可過快過飽,奶粉濃度調稀。
5.在肛門表面沾凡士林潤滑頭端沿著肛門口慢慢深入直腸約一英吋深度也可刺激排便反射。
 

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2014年2月18日 星期二

產後有需要穿胸罩嗎?

產後媽媽因為乳汁分泌會導致乳房充盈,大小及重量會比未懷孕時來的大,且重量增加,因此如果選擇哺餵母乳的媽媽,應穿著具支托性,舒適且吸汗的哺乳胸罩(開口在前胸以方便哺餵)
如果是選擇退奶的媽媽,則應穿著合身(緊身)的胸罩,以減少乳汁的分泌.。
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坐月子期間是否需要綁束腹帶?

媽咪無論是順產或剖腹產,生產完後都應及早下床活動,以利身體復原。但剖腹產者因腹部有傷口,在傷口還未痊癒前,難免會疼痛,動作若不小心還會牽扯到傷口,疼痛感會加劇,就更不敢下地活動。使用束腹帶後,可以固定傷口,避免活動時腹直肌一直往外擴,造成傷口疼痛或牽扯,也有利於傷口癒合平整。通常情況下,順產後第二天就可使用束腹帶。但是剖腹產媽咪最好再下床活動時即先穿好。建議選擇透氣性或吸水性比較好的材質,如紗布材質。
另外再使用時還需注意以下幾點:
1.皮膚易過敏的人在選擇材質上要特別注意減少過敏的材質。
2.注意束腹帶使用的方向及用法。如:順產的女性使用束腹帶,主要是想借此將身體下垂的部分往上托,那麼就要特別注意束腹帶使用的方向及用法。比如使用繞式束腹帶,不要直接將它綁上去,要由下往上、由緊到松地纏繞,可以間接地減少骨盆臟器下垂的可能。
3.不需刻意束得很緊,一般來說,束好後差不多一個手指能放進去的鬆緊度剛好。
4.每天使用時間不宜長。建議白天使用,吃飯、擦浴、睡眠時將束腹帶取下。
5.注意清潔,但是不要貪圖方便而隨便丟進洗衣機,易使其變形。
6.使用時間長短依個人耐受性來決定無一定的使用時間。
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2014年2月13日 星期四

什麼是玻尿酸?

常聽到玻尿酸十分神奇可撫平皺紋、打造逆齡肌膚,究竟什麼是玻尿酸,而且該如何選擇及使用呢?就讓以下7則Q&A帶您一探究竟。
Q:玻尿酸是何種成分?
A;玻尿酸是以膠狀的型態存在真皮層當中,幫助皮膚維持水分和張力,且肌膚中本來就含有玻尿酸的成分。
Q:施打玻尿酸之後可維持多久時間?
A:通常可維持一至兩年以上。
Q:打完玻尿酸會紅腫嗎?
A:正常情況會有輕微的泛紅,治療約一至兩天會消失。
Q:玻尿酸可運用在哪些部位?
A:注射到皺紋或者是凹陷處,填平凹陷、皺紋,可以馬上看到效果。可施打部位於嘴唇、鼻樑、下巴、夫妻宮、蘋果肌…等。
Q:要如何選購玻尿酸品牌?
A:只要是衛生署合格認證,皆可看醫生習慣使用的品牌。
Q:玻尿酸是如何計算費用?
A:玻尿酸費用是以1CC為單位。
Q:施打前後應注意事項?
A:1.施打前3天建議暫停使用含阿斯匹靈或其他類似抗凝血的藥物。
       2.懷孕哺乳中的婦女不建議施打。
       3.注射六個小時之類避免接觸或按壓注射區域,暫時不要去三溫暖或蒸氣以及太熱或太冷的地方。
愛麗生醫學美容  
相關疑問歡迎來電至(02)2289-0666轉201 預約諮詢
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愛麗生小兒科開診囉~

愛麗生成立小兒科囉~
自2/11(二)起,本院每週二、四下午2:30到5:30開設健兒門診與小兒科
"0-3歲小朋友免掛號費喔!",歡迎媽咪們多加利用
愛麗生小兒科   

門診項目:新生兒哺育&照護、嬰幼兒健檢、母乳諮詢、副食品添加、疫苗諮詢、新生兒黃疸追蹤、發展評估、口腔檢查、眼睛檢查、隱睪、營養狀態等新生兒健康相關諮詢與評估
洽詢專線(02)2289-0666~
 
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2014年2月12日 星期三

嬰兒副食品該如何添加?

如何給嬰兒添加副食品呢?第一次當媽媽的你在孩子開始添加副食品的時候首先要做足功課才行哦,這樣才能正確的為孩子添加。

嬰兒添加副食品的順序
1.量由少到多每添加一種新的食品,必須先從少量餵起,同時仔細觀察孩子,如果沒有什麼不良反應,約3-4天再逐漸增加一些量。例如添加蛋黃時,先從1/4 顆蛋黃加起,如果孩子不排斥,1/4 的量3-4天後再加到1/3,然後逐步加到1/2、3/4,最後為整個蛋黃。
2.種類由一種到多種:例如給孩子添加食物,一次增加一種。等孩子適應後,再添加新的品種。比如添加米糊時,就不能同時添加蛋黃,要等孩子適應米糊類後才能開始添加蛋黃,等孩子適應了米糊和蛋黃後,再添加菜泥。
3.濃度由稀到稠:添加初期給孩子一些容易消化的、水分較多的流質、湯類,然後從半流質慢慢過渡到泥狀食品,最後添加柔軟的固體食品。
4.形態由細到粗:添加固體食品時,大人可先將食物搗爛,做成稀泥狀;待孩子長大一些,習慣一些,可做成碎末狀或糜狀,以後再做成塊狀的食物。

給寶寶添加副食品需要注意哪些事情呢?
1.碰到孩子不適要馬上停止添加:孩子吃了新添的食品後,媽媽要密切觀察孩子的消化情況,假如出現腹瀉,或便裡有較多黏液的情況,就要立即暫停添加該食品,等孩子恢復正常後再重新少量添加。但媽媽們應瞭解,孩子在剛開始添加副食品時,大便可能會有些改變,如便色變深,呈暗褐色,或便裡有尚未消化的殘菜。只要未出現拉肚子的情形都不用太擔心.  
2.吃流質或泥狀食品的時間不宜過長:通常孩子在開始添加副食品時,都還沒有長出牙齒,因此流質或泥狀食品非常適合他們消化吸收,但不能長時間給孩子吃這樣的食品,因為這樣會使孩子錯過發展咀嚼能力的關鍵期,可能導致孩子在咀嚼食物方面產生障礙。因此添加流質食品的時間不要超過寶寶六個月,否則會影響咀嚼肌的發育.
3.不可很快讓副食品替代奶類:有的媽媽為了讓孩子吃上豐富的食品,在孩子6個月以內便減少攝入母乳或其他奶類,這種做法很不可取。因為孩子在這個月齡,主要食品還是應該以母乳或配方奶粉為主,其他食品只能作為一種補充食品。
4,副食品添加時出現的腹瀉:剛開始加蔬菜時特別容易出現拉肚子現象。家長可以稍停1~ 2周後再加。最好先給孩子加菜葉做成的菜泥,等孩子適應後再慢慢加。
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2014年2月11日 星期二

何謂羊膜穿刺?

羊膜穿刺是一種產前診斷方法,於懷孕1620週時執行,一般以懷孕18週左右最好,在超音波引導下,以細長的針自孕婦肚皮經過子宮壁膜進入羊膜腔內,將羊水抽出的過程。 
什麼情況需要做羊膜穿刺?
當唐氏症報告檢查結果比率比別人高,超過標準數值則屬於高危險群,需要再進一步抽羊水檢查,抽羊水是相當安全的醫療行為。而超過34歲以上的孕婦,懷有唐氏症寶寶的機率會大幅上升,而且隨著年齡呈現直線的增加,衛生署鼓勵34歲的孕婦接受羊膜穿刺;一般而言,有以下情況者我們的醫護人員會建議您做羊膜穿刺檢查
1.高齡34足歲以上之孕婦。
2.曾懷過或生育過染色體異常或神經管缺損的寶寶。
3.本人或配偶的染色體異常或遺傳疾病帶因者。
4.家族有唐氏症患者或染色體異常患者。
5.超音波檢查發現胎兒異常者。
6.孕婦唐氏症血清篩檢為高危險群者。
7.有過三次以上自然流產者。
檢查時機
妊娠16到18週
*羊膜穿刺後的注意事項
1.剛抽完羊水後,腹部緊繃或微痛為正常現象,此時多休息即可。
2.接受羊膜穿刺檢查當日及隔日請多休息,勿過度勞累、久站久走、提重物、抱小孩,若有規律子宮收縮、劇痛情形,請立刻返診。
3.腹部紗布及優碘保持乾燥勿碰水,於隔日再自行拆除。
4.一星期內盡可能避免性行為、遠行及劇烈運動。
5.約有1/1000機率,可能有無法避免的早期破水、流產、胎死腹中。
6.約有1/200機率,羊水內細胞過少以致細胞無法成功培養,而需再次前來接受羊膜穿刺。
本院檢查特色
1.本院之羊膜穿刺皆為主任醫師級醫師親自操作,平均累積兩、三千次的羊膜穿刺經驗,技術高明精準,以超音波導引,在胎兒的二腳之間抽取羊水,不會刺傷胎兒。
2.本院抽羊水與大醫院一樣皆送往病理中心檢驗,而報告可更快取得(約15日取得,大醫院需30天)。
愛麗生婦產科是新北市唯一同時有做抽羊水檢查、高層次超音波及高危險妊娠服務的婦產科診所,洽詢電話(02)2289-0666轉118
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2014年2月10日 星期一

準媽咪產檢看胎兒手腳 20-24週照超音波

(健康醫療網/記者關嘉慶報導)日前發生孕婦產前檢查照了八次超音波,都沒有發現胎兒異常,孩子出生後,竟然沒有手腳;此事件傳出後,對於正在懷孕的準媽咪,可真是緊張不已!婦產科醫師則是強調,準媽咪產前檢查很重要,要看胎兒手腳,可在懷孕第20-24週時照超音波,這時手腳才不會被擋住。
愛麗生婦產科院長潘俊亨表示,孕婦產前檢查照超音波,健保只會給付一次,且只有350元,多次的超音波檢查,則會由院所自行吸收,或是得要孕婦自費,至於健保所規定的超音波檢查項目,也只是看體重、胎盤位置、羊水、心跳,至於手腳或是兔唇等則不包括在內;所以,孕婦要看其他部位,應該要和醫師溝通。
潘俊亨院長指出,通常孕婦照音波會在懷孕第6-8週時檢查是否有子宮外孕,在第12-16週時會檢查頸部透明帶看是否有唐氏症,而要看胎兒的手腳,多會在懷孕第20-24週時,這時胎兒的姿勢才不會被擋到,或是被壓住,手腳才可以看得清楚;因為胎兒越大,往往會2、3小時不動,而且越大越只能看局部。
當準媽咪懷孕28週時,則會再安排超音波檢查胎位是否正,36週時,又會再照一次超音波以確認胎兒是否足月;潘俊亨院長強調,產前檢查照超音波並不是絕對百分之百,要仔細看,但也會因為角度問題而無法看清楚,至於沒看到也不見得是沒有,這時可以主動向醫師提出要求,安排下一次再看。
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