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2017年3月15日 星期三

35歲後才懷孕有危險嗎?高齡產婦必備的產前知識!

【華人健康網 記者羅詩樺/台北報導】 2017年3月15日 09:45
根據內政部統計,台灣男性與女性結婚平均年齡與初婚年齡雙雙遞延,女性平均初婚年齡也邁入了30歲大關,除此之外,高齡懷孕的問題也受到越來越多人重視,高齡懷孕會有什麼風險?又能怎麼樣預防?
35歲後才懷孕有危險嗎?高齡產婦必備的產前知識!
婦產科潘俊亨醫師表示,一般而言,女性最適合生產的年齡其實介於22~25歲之間,不過隨著時代改變,現在女性懷第一胎的年齡差不多落在30歲左右,其實嚴格來說,28歲後生產,就可以說是高齡懷孕,這也是為什麼現在越來越多不孕、反覆性流產的病例,一方面也跟生產年齡有所相關。

高齡懷孕,孕期早、中、晚期有什麼危險?
屬於高齡懷孕的女性,在懷孕期間可能會面臨更多需要注意的健康問題,孕期各階段,都有個別需要注意的風險。主要跟身體機能自然衰退,女性的卵巢子宮自然伴隨著懷孕過程,會面臨較多的症狀,如早期流產,妊娠糖尿病,高血壓,子癎前症等症狀,增加孕期的風險。

懷孕初期: 剛懷孕時是最不穩定的階段,也因此才會有「未滿3個月不能公開」的習俗,對高齡孕婦來說更是要謹慎,受精卵萎縮、體內黃體素不足、甚至流產的風險都非常高,根據國民健康署統計,35至39歲流產機率為24.6%,40至44歲流產機率增加為51%,45歲以上孕婦則高達74%!

建議在懷孕初期就開始補充葉酸,據美國研究顯示,孕婦在懷孕期間攝取足夠葉酸,有助預防胎兒產生腦部與脊髓的先天性神經缺陷,可大幅降低50~70%發生機率。飲食方面,可以多吃深綠色蔬菜如菠菜、花椰菜、萵苣等,都有豐富葉酸。動物肝臟也含有葉酸,但因膽固醇較高,宜酌量食用。
35歲後才懷孕有危險嗎?高齡產婦必備的產前知識!
懷孕中、晚期: 大約在懷孕16~18週左右,就可以進行抽血檢查血液標記是否異常,以得知是否有唐氏症風險。針對高齡產婦,一般也會建議做羊膜穿刺,抽取羊水來分析細胞,觀察胎兒是否有染色體異常的機率,準確率可高達99.9%。

除此之外,20~24週左右,可以進行高層次超音波檢查,一般的超音波檢查是檢查胎兒大小、胎位、一般構造、胎盤位置、有沒有重大畸形等,但高層次超音波還可以對胎兒全身器官構造,包括腦部、臉部、胸腔、心臟、腹腔、生殖泌尿系統、脊椎、四肢等做全方位詳細檢查。

除了胎兒的健康問題,高齡懷孕的媽咪也會特別容易引發妊娠併發症:例如妊娠高血壓、子癇前症、妊娠糖尿病、甲狀腺亢進、甲狀腺低下等,所以孕媽咪必須更加定期檢查自己的血糖、血壓等指標,以免妊娠併發症找上門!潘俊亨醫師指出,基本上年齡還是佔生產風險高低與否的最大主因,但也並非年紀過了就不能懷孕,只要日常養生上多加注意,晚婚、晚生也不是不可以喔~

高齡懷孕媽咪的保健守則:
• 定期產檢
• 攝取足夠葉酸營養
• 多補充鈣質、鐵質
• 遠離含糖量過高的水果、精緻澱粉,避免妊娠糖尿病
• 控制體重。因為體重如過度增加,也會增加生產困難度
• 維持良好運動習慣,瑜珈、游泳都很適合,如果有健身重訓習慣,記得避開    壓迫腹部的動作、有專業教練陪同即可!
• 補充DHA,魚油、深海魚類都有豐富的DHA,幫助嬰兒腦部發育。

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2016年3月1日 星期二

孕婦必知的NIFTY PLUS非侵入性胎兒染色體基因

採訪/高旻君
諮詢/愛麗生婦產科院長 潘俊亨 醫師

醫學科技的進步,帶來更精準及安全的產檢選擇,非侵入性胎兒染色體基因檢測NIFTY PLUS就是近年來非常受矚目基因檢測方式,只需抽取孕婦血液即可檢測胎兒是否患有染色體異常疾病,是孕婦務必要認識的產檢新利器。

什麼是NIFTY PLUS?
NIFTY PLUS非侵入性胎兒染色體基因檢測,是透過孕婦血液中游離的胎兒DNA片段來檢查胎兒的染色體結構與基因序列,運用最先進的NGS次世代基因定序(Next Generation Sequencing)分析胎兒是否患有唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症等常見的染色體異常疾病,還可以檢查胎兒是否患有性染色體異常與染色體片段缺失(例如: 貓哭症、普瑞德威利症候群(小胖威利症)、天使症候群、迪喬治氏症(10p)、遺傳性唇顎裂、雅各布森症候群、1p36缺失症候群、2q33.1缺失症候群、16p12缺失症候群、其他大於5mb的染色體異常等)共計約20項疾病檢查,讓爸媽更精準及全面了解胎兒的健康。
潘俊亨醫師表示,目前全球已有超過70萬名的懷孕婦女接受非侵入性胎兒染色體基因檢測,其準確性可以達到99%以上的水準,是非常值得信賴且成熟的一項產檢新選擇。

你應該選擇NIFTY PLUS嗎?
以前懷孕媽媽為了了解胎兒是否患有異常疾病,會藉由傳統母血唐氏症檢查、頸部透明帶超音波的方式來篩檢,但是準確度只有8成左右,如果指數異常的孕婦以及高齡孕婦則進一步建議採用羊膜穿刺做檢查。
但羊膜穿刺是屬於侵入性的檢查,雖然準確性很高(>99%),但也有少數發生感染或流產的案例,潘俊亨醫師表示,現在有很多媽媽都是好不容易才懷孕,甚至是接受多次人工及試管方式,哪怕只有一點點的風險,對這些媽媽來說都是很大的心理負擔。所以,他建議以下狀況的孕婦可以考慮選擇NIFTY PLUS。
◎懷有染色體異常胎兒的高風險孕婦:例如高齡產婦、具有罕見疾病家族史、曾懷過染色體異常胎兒、超音波檢查異常。
◎不適合做侵入性產檢:例如孕婦有子宮肌瘤、胎盤前置、已有流產徵兆者。
◎對羊膜穿刺有擔憂:例如不想冒任何感染或流產風險、曾有流產經驗、害怕羊膜穿刺者。

NIFTY PLUS提供更精準及安全的選擇
潘俊亨醫師表示,NIFTY PLUS檢查方式非常便利,只要在懷孕十週抽取媽媽10 ml的血液就可以進行檢測,也可以更早了解胎兒的發育狀況,是安全又精準的產前染色體篩檢方法,不過,費用上不算便宜,需要兩萬多元,這是讓新手爸媽們比較猶豫的考量點。
因為現在有越來越多的高齡產婦,這些媽媽發生胎兒染色體異常的機率會增加,尤其是對於那些曾孕育過異常胎兒或有家族史的爸媽,如果能夠有一項檢查可以及早得知孩子健康狀況,對這些爸媽會有很大的幫助。畢竟要養育特殊疾病的孩子,對任何家庭來說都是非常艱辛的路。
潘俊亨醫師相信,不久將來NIFTY PLUS檢測會持續創新及突破,同時也會有越來越多的孕婦選擇NIFTY PLUS這一類非侵入性的新世代產檢方式。


​資料來源:嬰兒與母親雜誌 孕婦必知的NIFTY PLUS非侵入性胎兒染色體基因
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2015年7月22日 星期三

地中海貧血V.S 唐氏症檢測 孕期胎兒健康正確掌握


曾經有孕媽咪詢問:地中海貧血是否只能使用羊膜穿刺來確認唐氏症指數是否正常?地中海貧血是否會影響唐氏症第二孕期四指標數值?這樣的觀念其實是有待釐清的。
確實,若父母皆患有重型地中海貧血,醫生會建議孕婦可透過羊膜穿刺檢驗,來正確掌握胎兒的健康狀況。但這個檢查是因為父母有「嚴重的」地中海貧血才需要進一步的檢測,必須透過檢查羊水來確認寶寶染色體有沒有遺傳性的重型地中海貧血,避免生出水腫性胎兒的可能。
以醫學觀點來說,地中海貧血主要是第16對染色體短臂末端上4個α血球基因缺乏(α型),及第11對染色體短臂末端上的2個β血球基因突變(β型),而非患有地中海型貧血會影響寶寶唐氏症的檢測。
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2014年2月10日 星期一

準媽咪產檢看胎兒手腳 20-24週照超音波

(健康醫療網/記者關嘉慶報導)日前發生孕婦產前檢查照了八次超音波,都沒有發現胎兒異常,孩子出生後,竟然沒有手腳;此事件傳出後,對於正在懷孕的準媽咪,可真是緊張不已!婦產科醫師則是強調,準媽咪產前檢查很重要,要看胎兒手腳,可在懷孕第20-24週時照超音波,這時手腳才不會被擋住。
愛麗生婦產科院長潘俊亨表示,孕婦產前檢查照超音波,健保只會給付一次,且只有350元,多次的超音波檢查,則會由院所自行吸收,或是得要孕婦自費,至於健保所規定的超音波檢查項目,也只是看體重、胎盤位置、羊水、心跳,至於手腳或是兔唇等則不包括在內;所以,孕婦要看其他部位,應該要和醫師溝通。
潘俊亨院長指出,通常孕婦照音波會在懷孕第6-8週時檢查是否有子宮外孕,在第12-16週時會檢查頸部透明帶看是否有唐氏症,而要看胎兒的手腳,多會在懷孕第20-24週時,這時胎兒的姿勢才不會被擋到,或是被壓住,手腳才可以看得清楚;因為胎兒越大,往往會2、3小時不動,而且越大越只能看局部。
當準媽咪懷孕28週時,則會再安排超音波檢查胎位是否正,36週時,又會再照一次超音波以確認胎兒是否足月;潘俊亨院長強調,產前檢查照超音波並不是絕對百分之百,要仔細看,但也會因為角度問題而無法看清楚,至於沒看到也不見得是沒有,這時可以主動向醫師提出要求,安排下一次再看。
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