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2016年1月3日 星期日

多囊性卵巢釀不孕!3種治療對症下藥

【華人健康網 記者林芷揚/台北報導】 2016年1月3日 10:15
不孕是很多夫妻的困擾!臨床上有1位白小姐結婚3年多,與先生一直很期待可以為家裡增添新成員,卻遲遲等不到好消息,就醫檢查後發現罹患「多囊性卵巢症候群」而不易懷孕。另外,婦產科醫師表示,多囊性卵巢的症狀不只一種,有各自的治療方法,多點耐心還是有機會懷孕生子。
夫妻結婚多年不孕,有可能是多囊性卵巢症候群在作祟!
夫妻結婚多年不孕,有可能是多囊性卵巢症候群在作祟!

白小姐的生理期本來就不規則,常常都得等上2至3個月,甚至還曾經長達半年都沒來,只好到婦產科門診拿催經藥。後來,白小姐前往南投醫院不孕症門診求助,經過超音波檢查以及抽血檢驗賀爾蒙,才診斷出多囊性卵巢的問題。

無法正常排卵 多囊性卵巢易不孕

婦產科醫師陳貞蓉醫師表示,多囊性卵巢症候群最大的特點,就是在超音波檢查時,可發現兩邊卵巢有許多小卵泡(每側卵巢約至少有10個以上),但卻沒有辦法正常排卵,所以長期處於無排卵性月經,或甚至是無月經的狀態。

雖然多囊性卵巢的女性因為治療上需要花費較多的耐心與時間,在懷孕過程會比其他婦女辛苦,但只要能順利排卵,懷孕率就會很高。但值得注意的是,多囊性卵巢女性的流產率,以及合併高危險妊娠的機率也較一般人高。因此,最基本的是要調整正常生活型態、多多運動,還有過重者適度減重,並且遵循健康飲食。

另一方面,多囊性卵巢的治療也必須對症下藥,針對不同的需求有不同的治療方式。
使用排卵針治療是解決不孕問題的選項之一。
使用排卵針治療是解決不孕問題的選項之一。

症狀不盡相同 治療對症下藥

1.月經失調:病患常常會問:「我只要有吃藥月經就會來,一停藥月經就不來了,有沒有什麼方法可以一勞永逸?」這是基因的問題也就是體質,所以只能用藥物控制月經週期而無法痊癒,由於長期月經不來容易導致子宮內膜增生,進而增加子宮內膜病變的機率,因此月經超過2至3個月不來,即需要催經。

2.雄性素過高:最方便的方法是使用口服避孕藥,因為可以抑制卵巢產生過多的雄性素,除了可以使月經規則,並可以達到治療青春痘的效果。此外有胰島素阻抗的女性,可以考慮合併降血糖藥物的使用,連續服用幾個月之後,可以慢慢達到治療的目的。

3.不孕:為達到排卵的目的,會先考慮口服排卵藥,大約75%可以有效的排卵,但其中只有40%患者能受孕,因為口服排卵藥可能造成子宮內膜變薄,反而不利胚胎著床。因此如果吃排卵藥無法幫助排卵、子宮內膜變薄,或是試了3至6個月仍無受孕現象,便應該考慮排卵針的治療,甚至更進一步求助人工授精,或是進行試管嬰兒。

陳貞蓉 醫師
  婦產科/產後護理之家
  陳貞蓉 醫師
  資歷
  國立陽明大學醫學系畢業
  臺北醫學大學附設醫院婦產部住院醫師
  臺北醫學大學附設醫院婦產部總醫師
  臺北醫學大學附設醫院不孕症研究醫師
  臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師
  衛生福利部南投醫院婦產科主治醫師
  中華民國婦產科專科醫師
  台灣婦產科醫學會會員

  專長主治項目
  一般婦科
  產科(產前檢查、
  胎兒超音波檢查及接生、
  剖腹生產服務)
  婦科腫瘤
  腹腔鏡手術
  子宮鏡檢查及手術
  婦癌篩檢
  更年期障礙
  不孕症檢查、人工授精
  婚前健康檢查
  青少年門診諮詢

資料來源:華人健康網  多囊性卵巢釀不孕!3種治療對症下藥
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2014年2月21日 星期五

卵巢囊腫

   卵巢囊腫大多因卵泡閉塞而形成,可能為一個或多個,瘤常會繼續長大,而且種類很多,較常見的有下列幾個:

1.子宮內膜異位瘤囊腫:是卵巢囊腫中最普遍的,是良性的,通常濾泡之空腔會充滿液體,使囊腫變的很大,有時血液流入囊腫空腔內造成濾泡血腫,俗稱血瘤。病人常會有下腹沉重感、頓痛感、月經不規則和月經疼痛。
2.多囊性卵巢:病人會有不孕、多毛、陰蒂變大和肥胖。而且會有小子宮和雙側卵巢變大的合併症。
3.黏液性腺瘤:俗稱水瘤,大部分是良性的,此瘤可變的更大,可能是人類最大的腫瘤。
4.漿液性腺瘤:是所有卵巢腫瘤中最多的一種,發生於卵巢表面的上皮,可能為單房或雙房性,常發生於20-50歲婦女,若有惡性化之變性時,可能引起大量腹腔積水。


*在什麼情況必須開刀切除呢?
1.瘤直徑在5公分以下,不會痛,可以再觀察,通常不需開刀。
2.瘤直徑在5公分以上,不會痛,連續3個月沒有消失或變小,則需開刀。
3.不論腫瘤大小,如果會痛而治療無效,則需開刀。
4.腫瘤生長速度很快,應儘早開刀,並送病理切片檢查。

 

*在日常生活中應注意:
1.下腹部有無腫塊、疼痛
2.有無月經不規則、不正常出血即不孕。
3.如果有此情形應盡快找婦產科醫師檢查。
4.如經證實為卵巢囊腫,則應聽從醫師的建議,勿聽信偏方,亂服草藥,以免延誤治療。
5.如必要時由醫師決定是否須抽血檢驗腫瘤標記(CA125),以利做進一步的診斷參考。
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