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2017年3月15日 星期三

35歲後才懷孕有危險嗎?高齡產婦必備的產前知識!

【華人健康網 記者羅詩樺/台北報導】 2017年3月15日 09:45
根據內政部統計,台灣男性與女性結婚平均年齡與初婚年齡雙雙遞延,女性平均初婚年齡也邁入了30歲大關,除此之外,高齡懷孕的問題也受到越來越多人重視,高齡懷孕會有什麼風險?又能怎麼樣預防?
35歲後才懷孕有危險嗎?高齡產婦必備的產前知識!
婦產科潘俊亨醫師表示,一般而言,女性最適合生產的年齡其實介於22~25歲之間,不過隨著時代改變,現在女性懷第一胎的年齡差不多落在30歲左右,其實嚴格來說,28歲後生產,就可以說是高齡懷孕,這也是為什麼現在越來越多不孕、反覆性流產的病例,一方面也跟生產年齡有所相關。

高齡懷孕,孕期早、中、晚期有什麼危險?
屬於高齡懷孕的女性,在懷孕期間可能會面臨更多需要注意的健康問題,孕期各階段,都有個別需要注意的風險。主要跟身體機能自然衰退,女性的卵巢子宮自然伴隨著懷孕過程,會面臨較多的症狀,如早期流產,妊娠糖尿病,高血壓,子癎前症等症狀,增加孕期的風險。

懷孕初期: 剛懷孕時是最不穩定的階段,也因此才會有「未滿3個月不能公開」的習俗,對高齡孕婦來說更是要謹慎,受精卵萎縮、體內黃體素不足、甚至流產的風險都非常高,根據國民健康署統計,35至39歲流產機率為24.6%,40至44歲流產機率增加為51%,45歲以上孕婦則高達74%!

建議在懷孕初期就開始補充葉酸,據美國研究顯示,孕婦在懷孕期間攝取足夠葉酸,有助預防胎兒產生腦部與脊髓的先天性神經缺陷,可大幅降低50~70%發生機率。飲食方面,可以多吃深綠色蔬菜如菠菜、花椰菜、萵苣等,都有豐富葉酸。動物肝臟也含有葉酸,但因膽固醇較高,宜酌量食用。
35歲後才懷孕有危險嗎?高齡產婦必備的產前知識!
懷孕中、晚期: 大約在懷孕16~18週左右,就可以進行抽血檢查血液標記是否異常,以得知是否有唐氏症風險。針對高齡產婦,一般也會建議做羊膜穿刺,抽取羊水來分析細胞,觀察胎兒是否有染色體異常的機率,準確率可高達99.9%。

除此之外,20~24週左右,可以進行高層次超音波檢查,一般的超音波檢查是檢查胎兒大小、胎位、一般構造、胎盤位置、有沒有重大畸形等,但高層次超音波還可以對胎兒全身器官構造,包括腦部、臉部、胸腔、心臟、腹腔、生殖泌尿系統、脊椎、四肢等做全方位詳細檢查。

除了胎兒的健康問題,高齡懷孕的媽咪也會特別容易引發妊娠併發症:例如妊娠高血壓、子癇前症、妊娠糖尿病、甲狀腺亢進、甲狀腺低下等,所以孕媽咪必須更加定期檢查自己的血糖、血壓等指標,以免妊娠併發症找上門!潘俊亨醫師指出,基本上年齡還是佔生產風險高低與否的最大主因,但也並非年紀過了就不能懷孕,只要日常養生上多加注意,晚婚、晚生也不是不可以喔~

高齡懷孕媽咪的保健守則:
• 定期產檢
• 攝取足夠葉酸營養
• 多補充鈣質、鐵質
• 遠離含糖量過高的水果、精緻澱粉,避免妊娠糖尿病
• 控制體重。因為體重如過度增加,也會增加生產困難度
• 維持良好運動習慣,瑜珈、游泳都很適合,如果有健身重訓習慣,記得避開    壓迫腹部的動作、有專業教練陪同即可!
• 補充DHA,魚油、深海魚類都有豐富的DHA,幫助嬰兒腦部發育。

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2014年2月11日 星期二

何謂羊膜穿刺?

羊膜穿刺是一種產前診斷方法,於懷孕16至20週時執行,一般以懷孕18週左右最好,在超音波引導下,以細長的針自孕婦肚皮經過子宮壁膜進入羊膜腔內,將羊水抽出的過程。 
什麼情況需要做羊膜穿刺?
當唐氏症報告檢查結果比率比別人高,超過標準數值則屬於高危險群,需要再進一步抽羊水檢查,抽羊水是相當安全的醫療行為。而超過34歲以上的孕婦,懷有唐氏症寶寶的機率會大幅上升,而且隨著年齡呈現直線的增加,衛生署鼓勵34歲的孕婦接受羊膜穿刺;一般而言,有以下情況者我們的醫護人員會建議您做羊膜穿刺檢查:
1.高齡34足歲以上之孕婦。
2.曾懷過或生育過染色體異常或神經管缺損的寶寶。
3.本人或配偶的染色體異常或遺傳疾病帶因者。
4.家族有唐氏症患者或染色體異常患者。
5.超音波檢查發現胎兒異常者。
6.孕婦唐氏症血清篩檢為高危險群者。
7.有過三次以上自然流產者。
檢查時機:
妊娠16到18週
*羊膜穿刺後的注意事項
1.剛抽完羊水後,腹部緊繃或微痛為正常現象,此時多休息即可。
2.接受羊膜穿刺檢查當日及隔日請多休息,勿過度勞累、久站久走、提重物、抱小孩,若有規律子宮收縮、劇痛情形,請立刻返診。
3.腹部紗布及優碘保持乾燥勿碰水,於隔日再自行拆除。
4.一星期內盡可能避免性行為、遠行及劇烈運動。
5.約有1/1000機率,可能有無法避免的早期破水、流產、胎死腹中。
6.約有1/200機率,羊水內細胞過少以致細胞無法成功培養,而需再次前來接受羊膜穿刺。
本院檢查特色
1.本院之羊膜穿刺皆為主任醫師級醫師親自操作,平均累積兩、三千次的羊膜穿刺經驗,技術高明精準,以超音波導引,在胎兒的二腳之間抽取羊水,不會刺傷胎兒。
2.本院抽羊水與大醫院一樣皆送往病理中心檢驗,而報告可更快取得(約15日取得,大醫院需30天)。
愛麗生婦產科是新北市唯一同時有做抽羊水檢查、高層次超音波及高危險妊娠服務的婦產科診所,洽詢電話(02)2289-0666轉118
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