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2016年1月3日 星期日

多囊性卵巢釀不孕!3種治療對症下藥

【華人健康網 記者林芷揚/台北報導】 2016年1月3日 10:15
不孕是很多夫妻的困擾!臨床上有1位白小姐結婚3年多,與先生一直很期待可以為家裡增添新成員,卻遲遲等不到好消息,就醫檢查後發現罹患「多囊性卵巢症候群」而不易懷孕。另外,婦產科醫師表示,多囊性卵巢的症狀不只一種,有各自的治療方法,多點耐心還是有機會懷孕生子。
夫妻結婚多年不孕,有可能是多囊性卵巢症候群在作祟!
夫妻結婚多年不孕,有可能是多囊性卵巢症候群在作祟!

白小姐的生理期本來就不規則,常常都得等上2至3個月,甚至還曾經長達半年都沒來,只好到婦產科門診拿催經藥。後來,白小姐前往南投醫院不孕症門診求助,經過超音波檢查以及抽血檢驗賀爾蒙,才診斷出多囊性卵巢的問題。

無法正常排卵 多囊性卵巢易不孕

婦產科醫師陳貞蓉醫師表示,多囊性卵巢症候群最大的特點,就是在超音波檢查時,可發現兩邊卵巢有許多小卵泡(每側卵巢約至少有10個以上),但卻沒有辦法正常排卵,所以長期處於無排卵性月經,或甚至是無月經的狀態。

雖然多囊性卵巢的女性因為治療上需要花費較多的耐心與時間,在懷孕過程會比其他婦女辛苦,但只要能順利排卵,懷孕率就會很高。但值得注意的是,多囊性卵巢女性的流產率,以及合併高危險妊娠的機率也較一般人高。因此,最基本的是要調整正常生活型態、多多運動,還有過重者適度減重,並且遵循健康飲食。

另一方面,多囊性卵巢的治療也必須對症下藥,針對不同的需求有不同的治療方式。
使用排卵針治療是解決不孕問題的選項之一。
使用排卵針治療是解決不孕問題的選項之一。

症狀不盡相同 治療對症下藥

1.月經失調:病患常常會問:「我只要有吃藥月經就會來,一停藥月經就不來了,有沒有什麼方法可以一勞永逸?」這是基因的問題也就是體質,所以只能用藥物控制月經週期而無法痊癒,由於長期月經不來容易導致子宮內膜增生,進而增加子宮內膜病變的機率,因此月經超過2至3個月不來,即需要催經。

2.雄性素過高:最方便的方法是使用口服避孕藥,因為可以抑制卵巢產生過多的雄性素,除了可以使月經規則,並可以達到治療青春痘的效果。此外有胰島素阻抗的女性,可以考慮合併降血糖藥物的使用,連續服用幾個月之後,可以慢慢達到治療的目的。

3.不孕:為達到排卵的目的,會先考慮口服排卵藥,大約75%可以有效的排卵,但其中只有40%患者能受孕,因為口服排卵藥可能造成子宮內膜變薄,反而不利胚胎著床。因此如果吃排卵藥無法幫助排卵、子宮內膜變薄,或是試了3至6個月仍無受孕現象,便應該考慮排卵針的治療,甚至更進一步求助人工授精,或是進行試管嬰兒。

陳貞蓉 醫師
  婦產科/產後護理之家
  陳貞蓉 醫師
  資歷
  國立陽明大學醫學系畢業
  臺北醫學大學附設醫院婦產部住院醫師
  臺北醫學大學附設醫院婦產部總醫師
  臺北醫學大學附設醫院不孕症研究醫師
  臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師
  衛生福利部南投醫院婦產科主治醫師
  中華民國婦產科專科醫師
  台灣婦產科醫學會會員

  專長主治項目
  一般婦科
  產科(產前檢查、
  胎兒超音波檢查及接生、
  剖腹生產服務)
  婦科腫瘤
  腹腔鏡手術
  子宮鏡檢查及手術
  婦癌篩檢
  更年期障礙
  不孕症檢查、人工授精
  婚前健康檢查
  青少年門診諮詢

資料來源:華人健康網  多囊性卵巢釀不孕!3種治療對症下藥
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2014年7月25日 星期五

產後惡露險送命 產後護理之家設醫院幫大忙

    產後婦女多少都有可能發生惡露的狀況,情節重者就有可能發生危險,這時,選擇產後護理之家就顯得相當重要。日前,新北市發生產婦半夜惡露差點造成遺憾的事件,所幸當時產後護理之家人員緊急處理得宜,避免了一場可能悲劇的發生。事發當時,吳姓婦人正於護理之家坐月子休養,半夜突然發生大量惡露狀況,身體極度不適,產婦驚慌之餘趕緊按下房內緊急求救鈴,護理人員迅速趕到房間並轉入護理之家附設醫院婦產科做緊急處置,值班醫師即時清除惡露,阻止了悲劇的發生,事後吳姓婦人除了感謝護理之家人員的幫忙,也慶幸該中心附設有婦產科醫院,讓他還有機會看著寶寶開心長大。
愛麗生產後護理之家附設婦產科 緊急狀況有保障  
    本次案例凸顯了產後護理之家(俗稱月子中心)醫療支持系統的重要性。在台灣,越來越多生產完的產婦都會選擇產後護理之家坐月子,不過坊間許多產後護理之家只注重門面美觀、豪華裝潢,卻忽略對產婦及寶寶更重要的醫療照護需求,若發生緊急狀況再轉送醫院,難保不會有遺憾產生。愛麗生產後護理之家護理長李碧嬋表示,由於本身母集團30年的婦幼醫療背景,除了取得政府合格認證外,更重視護理之家的醫療支持服務,不僅護理之家本身護士是全天候值班,院內附設婦產科的醫師護士同樣是24小時待命,確保媽媽寶寶在坐月子期間,任何緊急情況都可由婦產科醫師及時處理。
愛麗生一樓婦產科大廳  
合格的產後護理之家除應備有緊急求救鈴,完整的醫療支持服務才能讓媽媽寶寶更安全放心
 愛麗生房間與廁所內皆附有緊急求救機制
房間床邊"緊急求救鈕"(圖左)與廁所內"緊急求救拉鈴"   
 吳姓產婦很感激愛麗生產後護理之家人員的危機處理  
  吳姓產婦很感激愛麗生產後護理之家人員的危機處理
產婦頻道謝 讚護理之家專業照護
    談到當天狀況,吳姓婦女仍然餘悸猶存,紅著眼眶說「當天晚上剛好只有我自己一個人,第一次發生這種狀況,我當下真的嚇壞了,還好護理之家的專業人員聽到我的急救鈴很快趕到房間,把我轉送他們院內附設的婦產科,護理人員及值班醫師也第一時間幫我處理後續,不然我很可能就沒辦法看著我的寶寶健康長大了。」談到這次緊急處置獲得消費者的讚賞,愛麗生產後護理之家護理長李碧嬋表示,產後護理之家具備醫療支持系統真的非常重要,不管產婦或是寶寶發生任何臨時的狀況,才能搶第一時間做處置讓傷害減到最低,之前有寶寶因為黃疸指數過高的個案,愛麗生產後護理之家也馬上安排其至館內婦產科照光治療,大幅減少了轉介至其他醫院的交通與時間,除了家屬覺得很安心外更可就近探望,讓消費著省去許多麻煩。
原文網址:<壹周刊  即時新聞>
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2014年7月15日 星期二

大陸醫院來台考察產後護理之家軟實力 讚台灣服務好

生活中心/綜合報導
    近年來不乏從大陸專門飛來台灣考察的醫療團,自從宣布單獨二胎後,有更多對岸大型醫院的醫療與管理團隊相繼來台,了解台灣在亞洲很受到肯定的產後護理之家照護模式。業者指出,因為台灣從早期的月子中心到現在經由核可認證的產後護理之家,不管是軟體或硬體皆提供很高檔的享受,大多數在台灣生產媽咪,產後一定考慮到產後護理之家調養兼渡假。
    據了解,大陸在產後護理之家的發展才剛起步,很多城市還是停留在「月嫂」到府或自行在家由長輩坐月子,但月嫂是否有醫護專業背景?服務態度是否良好?飲食營養攝取是否能幫產婦兼顧到?緊急情況是否能即時判斷與處理?都還有相當大的改善空間,相對於台灣專業的產後護理之家,則可解決各種相關問題,讓產後的產婦在調養的黃金週間好好休息以外,學習專業的嬰幼兒照護課程,享受如飯店般客服人員的細緻服務,由醫護人員照護媽媽與孩子的安全,甚至調養體態、瘦身皆可在產後護理之家達成。

    愛麗生表示,愛麗生護理管理團隊有30年的產前後照護經驗,因為前身是婦產科的愛麗生,在婦產與幼兒具有相當權威的臨床經驗,長久下來累積良好的服務口碑,所以持續有許多大陸的專家與學者前來考察與交流,如北京瑪麗亞醫院、中國醫科大附屬盛京醫院、百佳       婦嬰集團、新加坡伊莉莎白醫學中心婦產部、浙江省衛生廳等等,其中也不乏許多大型私人集團企業。針對愛麗生在產後護理的照護、服務方面的教育訓練、經營管理的商業模式進行許多的探討與交流,希望藉此提升大陸醫院在產後護理的服務與照護素質。
    業者認為,台灣藉由產後護理的軟實力在兩岸醫療搭起互相交流的橋梁,最受惠的還是受到服務的媽媽們,能夠安心的將寶寶交給品質優良的護理之家,趁這一個月好好調養身心渡個假享受,在服務與醫療品質不斷提升之下,以後媽咪將會越來越幸福。

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2014年6月24日 星期二

一般產後護理之家與有附設婦產科/小兒科的產後護理之家有何差異?

一般產後護理之家只能提供一般產後照護,不得從事任何醫療行為,目前普遍產後護理之家設置的服務都大同小異,但有婦產科/小兒科設立的產後護理之家就方便很多,醫療方面的專業也較健全,舉例來說:若媽咪到有附設婦產科的產後護理之家坐月子,產後看診可直接到院內即可,像本院有24小時婦產科醫師駐院看診,媽咪們在坐月子期間有任何疑難雜症,也可掛號請醫生診治。
潘俊亨醫師表示,約8成孕婦有妊娠紋的困擾,建議產婦自懷孕12周開始使用妊娠霜做局部按摩,預防和淡化波紋。    
    另外,新生兒若有黃疸需要照光,也不需要出院往外跑到醫院照,擔心寶寶在醫院的狀況,有小兒科則更方便,打疫苗直接在館內施打就好,會同婦產科/小兒科醫師狀況,不需煩惱到處找醫院或是轉診等問題。
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2014年6月6日 星期五

產後護理之家與醫療照護緊密結合 讓產婦更有安全感

消費中心/綜合報導
        近年來產後護理之家的選擇這麼多,如何能夠選出兼顧產婦安全,嬰兒安全,住房環境,交通便利性以及提供專業媽媽教室課程與專業醫師團隊的產後護理之家是每位媽媽生產後必須面臨到的課題。媽媽在選擇環境舒適外,照護的安全性也是相當重要。
      「因為超過20年婦幼照護的經驗告訴我們,房客對於優質的住房環境以外,最希望能獲得安心的親子照護,所以我們首重提升館內醫療照護的品質,讓入住到愛麗生的房客都能安心的將孩子與母親交托給我們」愛麗生產後護理之家潘福睿表示,愛麗生產後護理之家成立2年,管理團隊已經在婦產科與產後照護有超過25年的服務經驗,有鑒於在產期與產後深耕的專業經驗,在成立愛麗生時,除了在環境滿足媽媽舒適休息的需求外,對於護理照顧也相當注重。
        在愛麗生產後護理之家內附設婦產科,讓醫師團隊24小時進駐到館內,使得在孕期與產後的照護接軌零時差,媽媽在婦產科順利生產後,只需要在病房稍作休息,就可以至館內的產後護理之家休養,既節省了先生與家人需協助產婦往返醫院與護理之家的舟車勞頓,又可以讓醫師對產婦的照護更有延續性,產婦訂期在婦產科產檢與醫師建立熟悉度,醫師對產婦的身體情狀最了解,在產後能繼續讓原本的醫師團隊追蹤,醫師更能掌握產婦在產後的身心靈變化。
    「更貼心的是產婦只需要將健保卡交給服務人員,就會有專人協助至樓下婦產科掛好號,到了看診時間專人陪同產後護理之家媽媽至門診給醫師咨詢。」潘福睿表示,希望創造的不光是產後休養的環境,而是讓服務,醫療與休養都能緊密結合的照顧。
        附設的婦產科也是政府合格認證的婦產專科,婦產科能提供完善的生產服務,產期衛教咨詢服務,合格醫院級手術室,有任何婦科疾病等問題都可以在婦產科得到妥善的醫療照護。愛麗生的婦產科醫師團隊則由各大醫院主治醫師組成,擁有相當厚實的臨床經驗,如果產婦希望由女醫師看診,院內也有提供資深的婦產科女醫師門診。除了新生兒科醫師固定每週至產後護理之家照護新生兒健康外,新生兒科醫師也開設門診在院內提供給產婦的新生兒即時的健康咨詢與疫苗施打,使得坐月子後的寶寶照護更加與產後護理之家緊密結合。

        館內除了提供相當完善的婦產專科與新生兒科服務外,針對媽咪產後相當在意的身形變化也有整形專科與減重專科醫師服務,現代年輕媽咪相當在意自己在孕期間的身形變化,希望能在產後快速恢復如產前的苗窕身材,院內設置的健康減重門診特聘減重名醫劉伯溫醫師為產後的媽咪服務。劉醫師會從飲食面,運動方面,生活面著手為產婦設計,讓短暫的休養後能迅速恢復健康的身形,然而針對有醫學美容需求的媽咪,愛麗生館內醫學美容中心特娉美國百大名醫董東瓚醫師服務,提供您與家人國際級的咨詢服務。

        在完善的醫療照護考量外,愛麗生產後護理之家內也提供交通的便利性,愛麗生大樓內備有室內的停車場,保全24小時值班管理大樓安全與停車場安全,而對於沒有開車的家庭,或上班忙碌的先生,愛麗生與大型接送司機公司合作提供專人進口車接送的服務,讓房客的交通安全也大大的受到保障。

        如精品飯店般的環境是許多顧客對一踏進愛麗生的第一印象,但愛麗生更注重的是產前產後與醫療照護的緊密結合,有最接近媽媽的專業醫療團隊服務,溫馨的飯店式環境,多樣化的醫療咨詢服務,產後就醫的便利性,讓這產後的黃金30天能得到全方位的關心與護理,是愛麗生團隊一直在努力的目標。
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2013年8月26日 星期一

今周刊868期報導月子中心精選《愛麗生》

    開幕將近一年的「愛麗生產後護理之家」,由行醫三十年的婦產科醫師潘俊亨所開立,接生過上萬個寶寶的他,特別了解產婦從懷孕到坐月子期間的需求,「產婦在月子期間,最在乎的是身材恢復及育兒知識,這也是我們異於其他護理之家的地方。」

    對於初次面對子宮收縮及惡露顯的不知所措的產婦,「樓下是婦產科,樓上是護理之家,一有狀況馬上能解決。」潘俊亨表示,獨棟的設計,比其他護理之家需要後送醫院來得有效率,又較醫院附設護理之家在空間及設備上更有家的感覺。

    為了顧及新手產婦,在課程的安排上格外重視,例如院內最受孕媽歡迎的課,便是由張秀芸講師結合日本與台灣的育兒方式,分享「如何打造孩子的人格特質」;當然必要的新生兒常見問題、如何幫寶寶沐浴、正確哺乳等,更是不可或缺的課程。

    辛苦懷胎十個月的產婦,總算可以趁月子期間好好休息,因此在環境的設計上,從入內後的大廳開始,有如度假飯店的氛圍,且每層樓在空間陳設上完全不同,房內寬敞、新穎及吸睛是獲好評的原因,也吸引不少名人到此做月子。



資料來源:今周刊2013.8.12報導
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2013年6月11日 星期二

坐月子排惡露 黴菌容易找上門

【孕期感染多】專題
【華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導】 2013年6月7日
婦產科醫師潘俊亨表示,一旦在妊娠中細菌進入陰道內,可以就容易引起早期破水而早產。  
        「醫師,我的分泌物愈來愈多,很不舒服,甚至一天要換好幾次內褲,才覺得不會難過。應該怎麼辦?」這是許多懷孕媽媽共同的困擾,孕婦在夏天的生活真的很辛苦,除了頂著大太陽帶球跑,有時因為環境過於悶熱,以致感染黴菌。
        婦產科醫師潘俊亨表示,懷孕婦女坐月子期間會排惡露,可能持續6周,但是一般婦女最多月經周期來3~7天,如果未注意悶熱問題,就有可能感染黴菌。黴菌感染的症狀主要是外陰搔癢、發紅、水腫、脫屑。
        黴菌可分成30多種細菌,包括白色念珠球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等,其中又以白色念珠球菌最為常見,患者外陰部會有搔癢的感覺,而且在陰道有乳狀分泌物增多,也就是俗稱的「白帶」,此狀況會在懷孕期間隨著妊娠週數增加而逐漸明顯。白帶是一片片似乾酪狀,不流動而粘著在外陰、陰道壁上,稍用力才能剝下,而會有肉樣出血面。
        懷孕時由於陰道細胞內肝醣增加,有利於黴菌的生長,加上懷孕時細胞性免疫力降低,使得懷孕愈久,感染愈嚴重,一般婦女只有4%至6%感染黴菌,孕婦可高達5分之1感染。
        婦產科醫師潘俊亨表示,其實陰道內一直都保有細菌繁殖的狀況,但是外陰部如果受到分泌物悶濕而造成不潔,細菌就極有可能進入陰道中造成感染,一旦在妊娠中細菌進入陰道內,可以就容易引起早期破水而早產,甚至細菌會隨著破水而傳入子宮,胎兒可能在子宮內受到感染而肺炎等疾病。
坐月子排惡露 黴菌容易找上門  
避免黴菌再度感染
1.注意性生活:由於黴菌會傳染給另一半,所以要注意夫妻之間性生活產生「乒乓球式」感染,必需要中斷,也就是指先生也用藥劑塗抹生殖器,並在治療期間戴保險套。
2.穿衣要通風:衣著方面要穿寬大舒適且使用天然纖維織造的衣服,比較能吸汗,或讓汗水滲透出來。
3.保持衛生好習慣:注意保持良好的個人衛生,沐浴或洗腳時採用淋水方式,並避免使用鹼性肥皂,擦拭身體時,從頭到腳,且確實擦乾。
4.補足體力:適時補充維他命B,改善虛弱體質等,都是不可忽視的細節。

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2012年9月11日 星期二

產後護理學問大 精挑合格立案專業機構

健康醫療網/關嘉慶報導
        今年是龍年,國人仍不能免俗的想要生個龍子或龍女,以致坐月子中心的生意搶搶滾;衛生署即提醒,民眾在選擇產後護理機構時,一定要注意是否有定型化契約。另外,婦產科醫師並建議,準媽媽也可透過網路查詢產婦去坐月子中心的心情分享,甚至可查證坐月子中心是否有經過政府評鑑合格,以做為選擇坐月子中心的參考。
        龍子潮來臨,根據婦產科醫學會統計,今年生育率將會刷新這幾年的紀錄,會比往年增加二成之多,以致各大坐月子中心都磨拳擦掌的招攬生意;開業醫婦產科副院長陳文洲醫師指出,準媽咪在選擇坐月子中心時,首要就是得注意是否為合格立案的機構,其次就是護理人員與保育員是否具有合格的執照。
        陳文洲副院長表示,坐月子中心的護理人員與保育員必須具有專業資格,才能符合政府的評鑑,因為他們必須接受專業的訓練與考核,除了要有護理師證照,還得要接受新生兒急救護理考試,通過後才能取得證照,至於保育員也需要有母乳哺育在職教育,而且相關證照都得要每二至三年就更新,這些都是選擇坐月子中心時應該要考量的重點。
        此外,坐月子中心若有婦產科與小兒科醫師的探視則也是很重要的一環;陳文洲醫師強調,如果產後護理機構能有婦產科醫師與小兒科醫師在院內值班,就可隨時來看護,也就可以讓準媽咪在產後能很安心的坐月子。
        現代人生得少,如果生個龍子龍女,家中地位更是不在話下,身價馬上提升,產婦坐月子,已不再只是麻油雞啦!準媽咪甚至對於坐月子中心是否具有SPA、芳療、抗老、醫美等醫學美容服務,來做為選擇對象;這也難怪有坐月子中心會斥資大興土木,做高級的裝潢,以致有如五星級飯店般的坐月子中心越來越多,準媽咪在選擇坐月子中心時,可得要張大眼,慎選合格立案的產後護理機構。

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