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2017年3月15日 星期三

35歲後才懷孕有危險嗎?高齡產婦必備的產前知識!

【華人健康網 記者羅詩樺/台北報導】 2017年3月15日 09:45
根據內政部統計,台灣男性與女性結婚平均年齡與初婚年齡雙雙遞延,女性平均初婚年齡也邁入了30歲大關,除此之外,高齡懷孕的問題也受到越來越多人重視,高齡懷孕會有什麼風險?又能怎麼樣預防?
35歲後才懷孕有危險嗎?高齡產婦必備的產前知識!
婦產科潘俊亨醫師表示,一般而言,女性最適合生產的年齡其實介於22~25歲之間,不過隨著時代改變,現在女性懷第一胎的年齡差不多落在30歲左右,其實嚴格來說,28歲後生產,就可以說是高齡懷孕,這也是為什麼現在越來越多不孕、反覆性流產的病例,一方面也跟生產年齡有所相關。

高齡懷孕,孕期早、中、晚期有什麼危險?
屬於高齡懷孕的女性,在懷孕期間可能會面臨更多需要注意的健康問題,孕期各階段,都有個別需要注意的風險。主要跟身體機能自然衰退,女性的卵巢子宮自然伴隨著懷孕過程,會面臨較多的症狀,如早期流產,妊娠糖尿病,高血壓,子癎前症等症狀,增加孕期的風險。

懷孕初期: 剛懷孕時是最不穩定的階段,也因此才會有「未滿3個月不能公開」的習俗,對高齡孕婦來說更是要謹慎,受精卵萎縮、體內黃體素不足、甚至流產的風險都非常高,根據國民健康署統計,35至39歲流產機率為24.6%,40至44歲流產機率增加為51%,45歲以上孕婦則高達74%!

建議在懷孕初期就開始補充葉酸,據美國研究顯示,孕婦在懷孕期間攝取足夠葉酸,有助預防胎兒產生腦部與脊髓的先天性神經缺陷,可大幅降低50~70%發生機率。飲食方面,可以多吃深綠色蔬菜如菠菜、花椰菜、萵苣等,都有豐富葉酸。動物肝臟也含有葉酸,但因膽固醇較高,宜酌量食用。
35歲後才懷孕有危險嗎?高齡產婦必備的產前知識!
懷孕中、晚期: 大約在懷孕16~18週左右,就可以進行抽血檢查血液標記是否異常,以得知是否有唐氏症風險。針對高齡產婦,一般也會建議做羊膜穿刺,抽取羊水來分析細胞,觀察胎兒是否有染色體異常的機率,準確率可高達99.9%。

除此之外,20~24週左右,可以進行高層次超音波檢查,一般的超音波檢查是檢查胎兒大小、胎位、一般構造、胎盤位置、有沒有重大畸形等,但高層次超音波還可以對胎兒全身器官構造,包括腦部、臉部、胸腔、心臟、腹腔、生殖泌尿系統、脊椎、四肢等做全方位詳細檢查。

除了胎兒的健康問題,高齡懷孕的媽咪也會特別容易引發妊娠併發症:例如妊娠高血壓、子癇前症、妊娠糖尿病、甲狀腺亢進、甲狀腺低下等,所以孕媽咪必須更加定期檢查自己的血糖、血壓等指標,以免妊娠併發症找上門!潘俊亨醫師指出,基本上年齡還是佔生產風險高低與否的最大主因,但也並非年紀過了就不能懷孕,只要日常養生上多加注意,晚婚、晚生也不是不可以喔~

高齡懷孕媽咪的保健守則:
• 定期產檢
• 攝取足夠葉酸營養
• 多補充鈣質、鐵質
• 遠離含糖量過高的水果、精緻澱粉,避免妊娠糖尿病
• 控制體重。因為體重如過度增加,也會增加生產困難度
• 維持良好運動習慣,瑜珈、游泳都很適合,如果有健身重訓習慣,記得避開    壓迫腹部的動作、有專業教練陪同即可!
• 補充DHA,魚油、深海魚類都有豐富的DHA,幫助嬰兒腦部發育。

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2014年12月23日 星期二

造成自閉兒影響多半為基因 絕非照超音波

    針對12/23(二)《蘋果日報》報導「4D超音波夯 自閉兒變多」新聞,為避免誤導媽媽、造成恐慌,在此向媽咪說明,自閉症是一種先天腦部功能受損傷而引的廣泛性發展障礙,成因在醫學上尚無定論,就醫學角度目前在檢查原因不明的智能障礙、自閉傾向,最常見檢測為「X染色體脆折症」。
    「X染色體脆折症」是一種性聯遺傳智能疾病,這種遺傳疾病是由於X染色體上的FMR1基因所引起,在臨床特徵上,男性較易發病,約有46%造成男性有自閉症的特徵。
X染色體脆折症臨床特徵
病 徵男性(%)女性(%)
發展遲緩或智能障礙9664
專注力問題8467
焦慮7056
過動6630
自閉症4616
    台大醫院婦產部產科主任徐明洸表示,自閉症兒增多和產檢超音波的關係現無醫學實證,推測可能與環境毒物如塑化劑、氟化物和毒油等有關。
    超音波主要觀察孕媽咪胎盤位置是否正確、避免懷孕期間是否有前置胎盤、植入性胎盤與胎盤早期剝離狀況的主要檢查方式;隨著女性生育年齡逐年提高,更應透過定期產檢以及超音波檢查,密切觀察胎兒與孕媽咪的各項變化,請媽咪切勿因新聞標題報導對超音波產生誤解。
    目前健保僅給付的一次超音波約在20週左右進行檢查,為了讓媽咪安心了解孕期寶寶成長健康,本院產檢皆為您進行2D超音波檢查,讓專業醫師為您檢查胎兒發育及避免孕期異常情況發生,請媽咪安心在本院進行產檢,切勿對照超音波造成恐慌。
愛麗生關心您~

<蘋果日報>12/23報導

資料來源:台北長庚紀念醫院婦產科羅崇晉醫師部落格、財團法人台北市自閉兒社會福利基金會
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