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2017年1月16日 星期一

真陣痛&假性陣痛該如何分辨!如何確定要生了呢?

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感謝愛麗生婦產科 張太和醫師提供專業諮詢
在準備臨產前,產婦可能都會面臨假性陣痛問題,這代表媽咪的身體已經開始在為生產暖身了。而到了生產之前,產婦們則可以微微感受到肚中寶寶慢慢移轉胎位,這時的陣痛就會更加的明顯,雖然這段時間會讓媽咪們備感煎熬,但寶寶的誕生卻也讓媽咪們忘了這些痛,只珍惜眼前這可愛的小寶貝。相信有許多新手媽咪對於陣痛都有很多的疑問吧!因為每個人對於痛感的不同,所以網路上有許多不同的說法,但是到底甚麼是假性陣痛?而我們又該如何分辨真陣痛跟假性陣痛呢?每當陣痛開始時,又該怎麼做?以下就為大家詳細講解假性陣痛。

何謂陣痛?
孕媽咪們在生產前子宮會開始收縮而使得媽咪感到劇烈疼痛,此時的狀況就是陣痛。通常在產婦懷孕約滿37週後,越是靠近要生產前的徵兆會更加的明顯,而陣痛只是其中一部分的產兆,而陣痛是因為子宮收縮產生的強烈疼痛,這時如果感覺開始有一定的規律性,就代表產婦要準備生產了。而通常第一胎的初產婦陣痛的時間會比較長一點,而經產婦則是在生產過程會比較快速一些,不同的在於每個人的耐痛程度不一樣,所以感受也不盡相同,但只要疼痛強度開始漸增、陣痛的時間越來越密集、收縮時間越久,且陣痛時孕媽咪的腹部變得較硬,就代表已經準備好進入生產階段了。

何謂假性陣痛?
較好判斷的就是不規則的子宮收縮,而肚皮會有一陣陣發緊的感覺。這時陣痛的強度不至於到過度疼痛,這也表示孕媽咪在做熱身性的子宮收縮,感覺上就像是一種生產練習,不過他並不表示媽咪已經開始進入分娩。他不僅不會引起分娩,也不會引起子宮頸的變化喔!通常媽咪約在第二孕期後期與第三孕期期間,可能會感受到假性陣痛,這是正常的現象,所以媽咪可以不用擔心。
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假性陣痛發生原因
會開始有假性陣痛的發生,主要是因為催產素開始分泌,通常在孕媽咪臨產前,身體都會分泌催產素,而催產素主要是為了誘發乳汁分泌,另一方面也是為了引起子宮收縮,然而子宮收縮都會有痛感,因此才會產生陣痛。
通常初產婦假性陣痛可能會有大約2到3週的時間,而經產婦的假性陣痛則短至約1-2天。但無論如何,孕媽咪陣痛都是生產必經之路!只要保持輕鬆的心情面對就好。
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真陣痛vs假性陣痛
第一次生產的媽咪很容易搞不懂,什麼是真陣痛、什麼是假性陣痛,常常覺得有一點疼痛,就立即跑去醫院請醫師檢查,結果被醫師判定為假性陣痛,又要默默回家待產,而到底什麼怎麼分辨真假呢?其實假性陣痛就像是演習一樣,來的時間不規律,子宮頸也不會擴大,而疼痛的部位通常是在下腹及鼠蹊部,較少部分媽咪會有屁股酸痛或是背部痠痛問題,但是只要改變姿勢或是休息一下,陣痛感就會慢慢恢復了,不過假性陣痛其實並沒有不好,反而能讓寶寶和媽咪預習一下生產前的感覺。
而真陣痛則會因為生產時間慢慢逼近,痛的頻率變的規律,一開始可能是15-10分鐘陣痛一次,隨著生產時間越來越接近,就可能變5分鐘陣痛一次(陣痛週期縮短),開始有較規則且持續較久的陣痛現象出現,媽咪就能出發到生產醫院待產了,而真正痛並不會因為改變姿勢或休息而改善喔!
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假性陣痛&真性陣痛應對
一、假性陣痛
當假性陣痛痛起來時,總是令人難以忍受,不過還好它是可以自然舒緩的,因此孕媽咪如果開始有假性陣痛產生,一定要盡可能地放鬆心情,並且注意此時的疼痛是否為真陣痛,以免準備待產卻措手不及。當然,如果是假性陣痛該如何減輕疼痛時的不適呢?
1.舒服的姿勢或是起來走動、坐著休息。
2.可試著做拉梅茲生產減痛法,也能得到改善喔。
3.輕輕按摩感覺特別疼痛的部位,切記一定要輕輕壓。

二、真陣痛
真正痛的疼痛主要是因為孕媽咪準備進入生產狀態,而引發子宮收縮,所以此時要舒緩疼痛就比較不易了,不過還是可以透過一些方式來改善疼痛感
1.先生、親人或護理人員多支持陪伴,減少孕婦因緊張而產生的壓力。
2.做拉梅茲生產減痛法,順著呼吸,分散緊張感及疼痛感。
3.如疼痛感無法減緩,也可採用無痛分娩,能控制子宮收縮引起的疼痛感。

媽咪們,假性陣痛在第三孕期時會較常出現,它的疼痛較不規律,但不會引發子宮頸的變化。而真陣痛會有比較規律的疼痛情況,且頻率會越變越快密集,還會使子宮頸慢慢擴張,此時也代表產婦準備要進入生產過程囉!
延伸閱讀:
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2016年10月23日 星期日

新手夫妻必看!醫師傳授懷孕7撇步

2016-10-23 19:39:52 中央社 新北市23日電
結婚後,現實生活一定會有爭執,這是每對夫妻都會遇到的難題,兩人感性地建議新人們,應該回到最初相愛的時刻,用愛包容生活磨擦。畢竟夫妻同心,其利斷金,沒有什麼難關過不了。 示意圖/Ingimage圖庫
結婚後,現實生活一定會有爭執,這是每對夫妻都會遇到的難題,兩人感性地建議新人們,應該回到最初相愛的時刻,用愛包容生活磨擦。畢竟夫妻同心,其利斷金,沒有什麼難關過不了。 示意圖/Ingimage圖庫

婦產科醫師潘俊亨今天傳授懷孕7個撇步,必須要做好生理準備,以及不可以亂槍打鳥,全程溫柔,不斷讚美對方。他提醒,男性可多吃蠔、紅蟳、牛排及人蔘雞湯,以補充體力。

2016新北市第2場聯合婚禮,將於30日舉行,新北市府民政局於今天辦理新人說明會,依慣例為新人舉辦婚姻講座,邀銀色夫妻檔宋逸民與陳維齡,傳授新人維持幸福婚姻的秘訣。

另外,婦產科醫師潘俊亨向132名新人,傳授幸福懷孕的秘訣。

宋逸民與陳維齡夫妻,以深情對唱情歌開場,大方分享夫妻相處之道及維持婚姻和諧方法。陳維齡認為,「婚姻中沒有童話故事」,王子和公主不可能從此一帆風順地快樂生活下去。

兩人也提到,結婚後,現實生活一定會有爭執,這是每對夫妻都會遇到的難題,兩人感性地建議新人們,應該回到最初相愛的時刻,用愛包容生活磨擦。畢竟夫妻同心,其利斷金,沒有什麼難關過不了。

婦科醫師潘俊亨公開懷孕7撇步,分別是:一、沒時間不是藉口。二、正確掌握排卵期,不可亂槍打鳥。三、床笫間不說家務事。四、事先做好生理準備。五、動作溫和、輕柔、緩慢。六、要全程不斷讚美對方。七、領受快樂時,要用聲音讓對方知道。

另外,他提醒男性,可多吃生蠔、紅蟳、牛排及人蔘雞湯等食物補充體力,並避免菸酒過量;女性則要避免在行房後2小時內上廁所,否則將流失體內精子。

民政局長江俊霆表示,每年聯合婚禮,市府都提出多項誘因,鼓勵新人增產報國。本次聯合婚禮,只要在半年內懷孕的新人,就有機會獲得價值新台幣8萬元的「10天月子照護」。此外,民政局贈送1年內懷孕的新人,都可免費享有1次「高層次超音波」。

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2016年10月11日 星期二

子宮外孕該接受什麼治療? 治療後還能夠自然受孕嗎?

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愛麗生婦產科  張太和醫師
對於準備好迎接下一代的女性來說,懷孕是一個必經的過程,現代女性因生活作息不正常及工作壓力大等情況,子宮外孕的機率就相對提高。但懷孕為何會發生子宮外孕以及有何危險性呢?

子宮外孕,意指受精卵在子宮之外部位著床引發妊娠併發症。最常見的子宮外孕位置是在輸卵管、子宮頸、卵巢或腹腔等部位,其中占較高機率的部位為輸卵管壺部(見下圖)子宮外孕的風險除了胚胎存活率極低外,對孕婦本身也會產生較大的影響,包括有可能會引發大量腹腔內出血、腹部劇痛,嚴重的話可能還會有心跳過快、暈厥、休克等症狀。
子宮外孕情況-01  
一般來說,在沒有其他婦科疾病、人工受孕或曾經接受過引產等狀況下,女性在懷孕過程中發生子宮外孕的機率約為1%,雖然看似機率很低,但免疫力過低的女性卻可能因容易使輸卵管活力下降,引發子宮外孕。曾經接受人工受孕或接受不孕症治療的女性,發生子宮外孕的機率就比一般女性相對來的高。對於過去曾有子宮外孕病史的媽媽,都會擔心是否還能再次成功受孕、生產;其實只要及早發現並接受治療,未來還是有機會能自然受孕。

子宮外孕的治療方式:
()手術治療
一般手術治療分成兩種,一種是保守性手術,利用開刀的方式取出胚胎組織,不過這種方式不容易將輸卵管內組織清除乾淨,被胚胎著床過的輸卵管也很有可能再次被著床,也就是手術後再次子宮外孕的機會會增加。
另一種則是根除性手術,直接切除被著床過的輸卵管,下次懷孕時則利用另一邊的輸卵管及子宮受孕。已經在同一側第二次著床的輸卵管,通常會建議以這種方式去除。如果兩側輸卵管都被切除則無法自然受孕,則需借助外力使用人工受孕。
()藥物治療
子宮外孕的藥物治療使用MTX,這種藥物是癌症治療用藥,用來破壞絨毛細胞與胚胎組織,使其慢慢被自體吸收。但使用藥物治療的前提是,懷孕週數必須小於6週、輸卵管妊娠囊小於3.5公分等等,但胚胎已經造成媽媽下腹疼痛或是出血時,就不適用這種治療方式。
在藥物治療的情況下,可能會使媽媽暫時覺得噁心嘔吐症狀,因此在藥物治療前醫師會評估媽媽自身身體狀況是否健康、以及後續追蹤期,時間可能長達兩個月。
子宮外孕1  
一次子宮外孕後,再次子宮外孕的機率較高,但手術治療後還是有可能順利自然受精。根據發現子宮外孕的時間,依醫師評估進行適當的治療,都能夠大大降低傷害風險。

提醒媽咪在確認懷孕時及懷孕初期都應該勤加回診,如有任何不適狀況發生都應立即向醫師求診治療,以確保胚胎穩定度。想懷孕的媽媽則應在平常生活就保養好身體健康狀況,注意性行為後的清潔避免陰道感染、注意月經週期及身體變化。

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2016年1月27日 星期三

過年期間懷孕率激增!做好避孕措施,預防寶寶無預警到來!新北市蘆洲愛麗生婦產科

過年期間懷孕率激增!做好避孕措施,預防寶寶無預警到來!新北市蘆洲愛麗生婦產科  
根據衛生署統計,年底生產率相較於其他月份高的原因,大多是農曆春年放假期間的受孕率提高,雖然寶貝的到來是件幸運的事情;不過建議還是做好懷孕準備再懷孕;對媽媽、家庭、寶貝都會比較好喔!

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2013年8月12日 星期一

孕婦懷孕期間長「子宮肌瘤」該怎麼辦?

愛麗生婦產科.產後護理之家/溫莉莉醫師
日前本院一名懷孕婦女,在初期懷孕產前檢查發現腹部有子宮肌瘤,約 6.3*5 公分,且隨著懷孕週期逐漸變大,讓她非常驚慌;經評估不影響生產,且定期追蹤,在順利生產後做追蹤時,才因腫瘤變大壓迫到膀胱造成頻尿腹脹,進行切除手術,成功替她接生並解決子宮肌瘤問題。
台灣有不少孕婦懷孕期間因賀爾蒙改變,而受診斷出有子宮肌瘤的情形,讓家屬及孕婦本人都十分擔心,愛麗生婦產科溫莉莉醫師指出,大部分子宮肌瘤不會對懷孕造成影響,若有造成孕婦本身不適多採取保守治療,包括休息、姿勢調整及給予藥物的治療。
子宮肌瘤是生育年齡婦女最常見的良性腫瘤,根據統計,懷孕時期發現有子宮肌瘤的孕婦約佔 0.3-2%,大部分都無明顯的症狀;子宮肌瘤依生長的位置分為三種漿膜下(最外層)、肌肉內層、黏膜下(子宮腔)
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圖片中切除肌瘤約11公分大小,左下角為10元銅板比照。(圖/愛麗生婦產科)
在懷孕時期因為荷爾蒙的急遽上升,往往使原本的子宮肌瘤變大,尤其在懷孕的前半期,但也有一部分的肌瘤在懷孕期並無明顯的變化,甚至有些大顆的肌瘤在孕期後期會有變小的情形。
不同的位置會造成有不同的症狀,如經血過多、異常出血、經痛、有些甚至造成頻尿、便秘或裡急後重的感覺;大多數肌瘤在孕期 5 個月之後也有可能會維持大小或變小。
364388  懷孕期間診斷出有子宮肌瘤不要過份擔心,尋求專業有經驗的醫師諮詢並作充分的了解及追蹤,能有助於孕婦平安順產。(圖/愛麗生婦產科)
若懷孕時合併肌瘤,孕婦有可能會造成以下的情況:
1、如果肌瘤位置接近胚胎著床位,容易造成局部血液供應不足進而導致流產。
2
、因子宮肌瘤導致子宮體形狀異常因此也會增加胎位不正的機率。
3
、如果肌瘤生長在子宮體下端或子宮頸就會影響陰道生產的可能性,因此需要醫師評估,可能需要以剖腹產方式進行生產。
4
、如果肌瘤長得太快,造成血液供應不足,肌瘤細胞梗塞壞死就會造成腹部劇痛,也容易造成子宮收縮,導致會有早產的可能性。
5
、如果肌瘤位置位於胎盤後方或貼近胎盤容易造成胎盤缺血以及蛻膜壞死而誘發胎盤剝離,造成胎兒窘迫甚至死亡。
醫師說,大多數人認為在剖腹生產時也順便一道把子宮肌瘤切除,但因懷孕時子宮血流量大增,不但造成手術時間延長,也容易產生產後大出血,除非是帶有莖的子宮肌瘤才可切除。媽咪在懷孕中若發現子宮肌瘤也無需過度緊張,只要持續追蹤,就能平平安安生出健康寶寶,等待出生 4-6 週後再做超音波檢查,觀察肌瘤是否有繼續變大或有不適症狀,若需切除,也會建議在產後 4 個月之後再進行。
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