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2017年1月16日 星期一

真陣痛&假性陣痛該如何分辨!如何確定要生了呢?

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感謝愛麗生婦產科 張太和醫師提供專業諮詢
在準備臨產前,產婦可能都會面臨假性陣痛問題,這代表媽咪的身體已經開始在為生產暖身了。而到了生產之前,產婦們則可以微微感受到肚中寶寶慢慢移轉胎位,這時的陣痛就會更加的明顯,雖然這段時間會讓媽咪們備感煎熬,但寶寶的誕生卻也讓媽咪們忘了這些痛,只珍惜眼前這可愛的小寶貝。相信有許多新手媽咪對於陣痛都有很多的疑問吧!因為每個人對於痛感的不同,所以網路上有許多不同的說法,但是到底甚麼是假性陣痛?而我們又該如何分辨真陣痛跟假性陣痛呢?每當陣痛開始時,又該怎麼做?以下就為大家詳細講解假性陣痛。

何謂陣痛?
孕媽咪們在生產前子宮會開始收縮而使得媽咪感到劇烈疼痛,此時的狀況就是陣痛。通常在產婦懷孕約滿37週後,越是靠近要生產前的徵兆會更加的明顯,而陣痛只是其中一部分的產兆,而陣痛是因為子宮收縮產生的強烈疼痛,這時如果感覺開始有一定的規律性,就代表產婦要準備生產了。而通常第一胎的初產婦陣痛的時間會比較長一點,而經產婦則是在生產過程會比較快速一些,不同的在於每個人的耐痛程度不一樣,所以感受也不盡相同,但只要疼痛強度開始漸增、陣痛的時間越來越密集、收縮時間越久,且陣痛時孕媽咪的腹部變得較硬,就代表已經準備好進入生產階段了。

何謂假性陣痛?
較好判斷的就是不規則的子宮收縮,而肚皮會有一陣陣發緊的感覺。這時陣痛的強度不至於到過度疼痛,這也表示孕媽咪在做熱身性的子宮收縮,感覺上就像是一種生產練習,不過他並不表示媽咪已經開始進入分娩。他不僅不會引起分娩,也不會引起子宮頸的變化喔!通常媽咪約在第二孕期後期與第三孕期期間,可能會感受到假性陣痛,這是正常的現象,所以媽咪可以不用擔心。
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假性陣痛發生原因
會開始有假性陣痛的發生,主要是因為催產素開始分泌,通常在孕媽咪臨產前,身體都會分泌催產素,而催產素主要是為了誘發乳汁分泌,另一方面也是為了引起子宮收縮,然而子宮收縮都會有痛感,因此才會產生陣痛。
通常初產婦假性陣痛可能會有大約2到3週的時間,而經產婦的假性陣痛則短至約1-2天。但無論如何,孕媽咪陣痛都是生產必經之路!只要保持輕鬆的心情面對就好。
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真陣痛vs假性陣痛
第一次生產的媽咪很容易搞不懂,什麼是真陣痛、什麼是假性陣痛,常常覺得有一點疼痛,就立即跑去醫院請醫師檢查,結果被醫師判定為假性陣痛,又要默默回家待產,而到底什麼怎麼分辨真假呢?其實假性陣痛就像是演習一樣,來的時間不規律,子宮頸也不會擴大,而疼痛的部位通常是在下腹及鼠蹊部,較少部分媽咪會有屁股酸痛或是背部痠痛問題,但是只要改變姿勢或是休息一下,陣痛感就會慢慢恢復了,不過假性陣痛其實並沒有不好,反而能讓寶寶和媽咪預習一下生產前的感覺。
而真陣痛則會因為生產時間慢慢逼近,痛的頻率變的規律,一開始可能是15-10分鐘陣痛一次,隨著生產時間越來越接近,就可能變5分鐘陣痛一次(陣痛週期縮短),開始有較規則且持續較久的陣痛現象出現,媽咪就能出發到生產醫院待產了,而真正痛並不會因為改變姿勢或休息而改善喔!
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假性陣痛&真性陣痛應對
一、假性陣痛
當假性陣痛痛起來時,總是令人難以忍受,不過還好它是可以自然舒緩的,因此孕媽咪如果開始有假性陣痛產生,一定要盡可能地放鬆心情,並且注意此時的疼痛是否為真陣痛,以免準備待產卻措手不及。當然,如果是假性陣痛該如何減輕疼痛時的不適呢?
1.舒服的姿勢或是起來走動、坐著休息。
2.可試著做拉梅茲生產減痛法,也能得到改善喔。
3.輕輕按摩感覺特別疼痛的部位,切記一定要輕輕壓。

二、真陣痛
真正痛的疼痛主要是因為孕媽咪準備進入生產狀態,而引發子宮收縮,所以此時要舒緩疼痛就比較不易了,不過還是可以透過一些方式來改善疼痛感
1.先生、親人或護理人員多支持陪伴,減少孕婦因緊張而產生的壓力。
2.做拉梅茲生產減痛法,順著呼吸,分散緊張感及疼痛感。
3.如疼痛感無法減緩,也可採用無痛分娩,能控制子宮收縮引起的疼痛感。

媽咪們,假性陣痛在第三孕期時會較常出現,它的疼痛較不規律,但不會引發子宮頸的變化。而真陣痛會有比較規律的疼痛情況,且頻率會越變越快密集,還會使子宮頸慢慢擴張,此時也代表產婦準備要進入生產過程囉!
延伸閱讀:
媽咪待產時的順產運動-生產球運動與腰骶部按摩
孕期必知胎兒與孕婦安全準則l了解「高危險妊娠&產兆」
無痛分娩何時打?有沒有副作用?減低自然產程疼痛的「無痛分娩」
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2017年1月11日 星期三

孕婦小腿頻頻抽筋 險抓狂...

2017-01-11  健康醫療網/記者蘇湘雲報導
潘俊亨醫師提醒,預防小腿抽筋,重點在於鈣質攝取量要足夠,以及適當日曬、腳要保暖。

潘俊亨醫師提醒,預防小腿抽筋,重點在於鈣質攝取量要足夠,以及適當日曬、腳要保暖。

一名年約30歲孕婦,懷孕中期便經常出現小腿抽筋的問題,半夜睡到一半,一翻身,小腿就開始抽筋,常痛到睡不著,導致第二天精神不濟,嚴重影響上班表現及造成情緒起伏,讓她困擾不已。

孕婦鈣質攝取不足 很容易抽筋
婦產科醫師潘俊亨對此表示,孕婦一旦鈣質攝取不足,小腿很容易抽筋。目前市面上的鈣片建議攝取量多是針對一般民眾設計,並非針對孕婦、哺乳媽咪,孕婦、哺乳媽咪所需的鈣質劑量比一般人來得高,當鈣質攝取不足,不但小腿容易抽筋,胎兒、新生兒發育也可能受影響。

潘俊亨醫師解釋,孕婦懷孕4個月以後,胎兒骨骼長度會增加,骨骼發育變快,孕婦飲食鈣質攝取量若追不上自身、胎兒所需,加上白天活動時小腿乳酸堆積,夜晚便容易小腿抽筋。此外,孕婦也常出現下肢水腫、靜脈曲張,這些因素都會讓下肢更不舒服。

孕婦、哺乳媽咪若鈣質攝取不足,不只小腿容易抽筋,也常會腰酸背痛,牙齒也較脆弱,一不注意,就可能蛀牙、掉牙。

孕婦、哺乳媽咪 鈣質攝取量要增加
潘俊亨醫師建議,懷孕16週到24週的孕婦,每日鈣質攝取量建議1000毫克以上;28 週以後,每日鈣質攝取量建議在1500毫克以上;到了懷孕32週,鈣質攝取量建議每日2000毫克以上;36週以後,鈣質攝取量則要達到每日2500毫克;生產後哺餵母乳,一天鈣質攝取量也要在1800毫克以上,才能供應新生兒足夠鈣質。

潘俊亨醫師指出,門診中曾有孕婦的鈣質攝取量比建議量少500毫克,結果頻頻抽筋,後來多攝取500毫克鈣質,夜晚小腿抽筋問題便迎刃而解。孕婦除了攝取鈣質,也要同時攝取維生素D3等營養素,以幫助鈣質吸收。

小腿抽筋時 該怎麼辦?
醫師也提醒,當小腿抽筋當下,可以將腳尖、腳掌往身體方向扳動,便能舒緩抽筋不適。熱敷、泡腳雖然可以加速肌肉乳酸代謝,但無法真正紓解、預防小腿抽筋,重點還是在於鈣質攝取量要足夠,以及適當日曬、腳要保暖。

資料來源:健康醫療網  孕婦小腿頻頻抽筋 險抓狂...
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2016年10月4日 星期二

本院提供公費流感疫苗施打

 10/1起本院提供公費流感疫苗施打
施打對象:
1.孕婦
2.產後六個月內婦女
3.六個月至國小入學前幼兒
收費:100元掛號費
需攜帶證件:
1.健保卡.身分證.孕婦健康手冊
2.健保卡.身分證.嬰兒出生證明或戶口名簿
3.健保卡.孕婦健康手冊兒童健康手冊
歡迎媽咪們多加利用
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2016年8月23日 星期二

愛麗生首創「生活秘書」服務,貼近孕產婦生產照護

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來愛麗生待產的媽咪們,都會發現在待產期間的「生活秘書」服務,愛麗生首創的「生活秘書」服務,提供孕婦待產時,與產後婦女的各項生活照料與育兒指導,在許多有經驗的爸媽口中,不斷受到讚揚與推薦,這也是愛麗生首創的孕產婦生活照料。

懷孕生產,對於女人而言,是一件非常辛苦且煎熬的過程。生產的過程,對於新手爸媽而言,更是手足無措,但若分娩時又恰巧缺少另一半的即時陪伴,對於孕產婦而言,會增加待產與產後短期間的不便與煎熬。愛麗生婦產科貼心女性,以一條龍的服務來為這些偉大的孕產婦提供更完善的照護與服務,其中「生活秘書」的服務,就是為了體恤媽咪們的辛勞過程,提供更安全、貼心、完善的照護。

一、生活秘書協助待產孕婦的照護服務
選5    
懷孕媽咪進入分娩倒數計時,是最關鍵的時刻。孕婦不只在身體上承受不舒適或疼痛感之外,在心理層面更是會產生莫大的緊張感。
愛麗生生活秘書可於待產期間,陪伴產前待產的孕媽咪們,一起學習拉梅茲呼吸法,同時協助產前產球運動、腰骶部按摩、慢舞等,舒緩孕婦待產期間的不舒適感。
在媽咪生產進到產房時,陪伴產婦進產房協助用力、陪伴在旁安撫媽咪不安情緒、降低緊張感,讓孕婦生產過程更順利。

二、孕婦帶產生產球與腰骶部按摩的好處:
選3 
懷孕後期,由於胎兒逐漸增加的體重,孕婦承受更大的壓力,因此長期間的累積之下,導致腰酸背痛的身體現象,藉由生活秘書協助孕婦做腰骶部按摩,可減輕、舒緩腰酸背痛的壓力與疼痛感;生產球運用主要是藉由孕婦姿勢的改變,放鬆陰部肌肉壓力,減輕子宮收縮感,並有助於胎頭快速下降。

三、愛麗生「生活秘書」服務項目:
1. 自然產與剖腹產的生產陪伴
自然產
一般而言,自然產在產後,雖然短時間內就可自己上下床與飲食,但從產房進到休養房間的短期間內,自然產產婦若有需要無痛分娩,則需經過一段時間的等待退麻醉藥時間,甚至有些產婦會因此有些微的身體不適、嘔吐感、甚至發抖狀況;除此之外,對於剛生產完的產婦,身體呈現虛弱狀態,生活秘書可幫助產婦少量飲食,並且建議目前階段飲食可避免那些刺激性食物來源,讓產婦快速恢復身體機能。
剖腹產
剖腹產後一直到排氣前,產婦是無法進食的,但此階段可將棉花棒沾取水分在產婦的嘴唇上,以補充些微水分攝取。
此外,生活秘書還可協助剖腹產產婦長期臥床時的腿部按摩,增進下肢的血液循環,減輕水腫與抽筋的現象。

2. 新生兒沐浴衛教(洗澡、換尿布、拍打嗝)
選4  
為了體貼初次生產的新手爸媽出院後,能更順利的照護嬰幼兒,提供了完整的育兒指導計畫。
除了新手爸媽在育兒與哺乳過程的疑難雜症解決外,許多第二胎,甚至第三胎的媽咪,對於如何正確哺乳與嬰兒沐浴、拍嗝似乎也有些許陌生,生活秘書不僅可給予媽咪適時的指導外,也會直接至房間指導產後媽咪快速上手。

3. 剖腹產下肢循環護理 (若已下床,則不再另外給予按摩)
選2 
剖腹生產後的媽咪,會有一段長時間的臥床休息,影響腿部肢體循環,尤其在長期臥床時,會導致產後媽咪的下肢血液循環不良,造成腿部水腫、脹痛不舒適感,愛麗生的生活秘書會在媽咪剛生產後,協助媽咪按摩下肢,增加血液循環,避免造成嚴重的腿部水腫不舒適。

4. 協助使用磁波儀機器
選一  
體外磁波儀為愛麗生最受產後媽咪喜愛的服務,由於胎兒在生產的過程中,胎頭往下擠壓,多少會導致媽咪產道鬆弛,有漏尿情況產生,衛教同仁除透過凱格爾運動,減輕婦女尿失禁問題;經過醫師評估,幫助媽咪使用磁波椅儀器,透過椅下電流線圈磁場,幫助媽咪做產後骨盆復健,降低日後頻尿、漏尿的後遺症。

更多體外磁波儀介紹請見http://www.lovealison.com.tw/og_detail.php?ID=65


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2016年8月8日 星期一

孕期必知胎兒與孕婦安全準則l了解「高危險妊娠&產兆」


愛麗生婦產科
孕期最擔心的,莫過於胎兒與孕婦的健康狀態,與胎兒的成長是否有異;懷孕過程中,可能危害孕婦與胎兒健康與生命安全的併發症,如妊娠糖尿、妊娠高血壓、孕婦有遺傳病史、試管嬰兒等,都屬於「高危險妊娠」範圍,以下幾項說明,讓孕媽咪更正確掌握高危險妊娠狀況與需注意重點,提高孕期安全範圍與胎兒健康成長。

一、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病與妊娠高血壓為懷孕期間最常見的高危險妊娠症狀,而近幾年來,妊娠糖尿病的發生率也越來越高,為目前最常見,也是最多孕婦罹患的高危險妊娠症狀。
妊娠糖尿病近年來會逐漸提高的原因之一,是來自於孕期的飲食控制不當,攝取過多澱粉類食物與過甜的水果、糖分含量高的飲料、果汁等等。因此建議,可於懷孕24~28週,進行妊娠糖尿病檢測,已掌握更正確的孕期健康狀態。

罹患妊娠糖尿病的孕婦,可能會出現哪些症狀:
罹患妊娠糖尿病,可能導致孕婦羊水過多、難產、高血壓、流血、早產等現象,若寶寶體重過重,也會造成新生兒呼吸窘迫的狀況、新生兒黃疸、新生兒低血糖、低血鎂、低血鈣等,是產後新生兒罹病或是死亡的主要原因之一。

因此,建議若經過檢測為罹患妊娠糖尿病之高危險群,甚至確定是罹患妊娠糖尿病的孕婦,盡可能於懷孕期間飲食、降低澱粉與甜食攝取,並控制熱量攝取,採少量多餐方式進食,並且要注意甜份過高的水果攝取量,選擇含纖維素高的蔬菜水果,並定期產檢,以確保胎兒與孕期健康狀況。
二、妊娠高血壓
妊娠高血壓的原因有:家族遺傳、孕期飲食過量,或是孕期體重增加太快等原因。但如果罹患妊娠高血壓,在合併蛋白尿,更有可能導致「子癲前症〈妊娠毒血症〉」。
嚴重者,可能導致羊水栓塞,孕婦懷孕期間或是產後中風或心肌梗塞,更嚴重者會危及胎兒與孕婦的生命安危。
三、有遺傳疾病史
懷孕前,建議雙方都可先做過遺傳性疾病的檢查,若雙方有特殊遺傳性的家族疾病,也必須及早諮詢遺傳或懷孕過程中所必須注意的問題,並針對遺傳性疾病解決,以避免生出罹患先天性疾病兒。
四、試管嬰兒
試管嬰兒多半會有雙胞胎或是多胞胎狀況,一旦肚子裡的胎兒加倍,孕婦所承受的載重量與身體負荷就會更加倍。因此,建議若是試管嬰兒的孕婦,更要以高危險妊娠的方式來照顧好懷孕期間的生活,並且執行高標準的產檢內容,確保胎兒與孕婦的健康狀況。
五、曾有流產、早產兒或其他特殊孕產狀況者
除了早產、流產之外,若有前置胎盤、多胞胎、巨嬰、胎兒生長遲緩等等狀況經驗,也都可列入高危險妊娠範圍,執行高規格的孕期產檢內容。
六、合併有內外科疾病者
包含有孕婦外科疾病,如膽結石、膽囊炎、急性肝炎、急性脂肪肝、外傷等;或是內科疾病,如:全身性紅斑性狼瘡、心臟病、腎臟病、甲狀腺異常等等,都需要以高危險妊娠的方式處理,以免胎兒流產、早產,或是其他問題產生。

高危險妊娠大部分是無法預防與避免的,因此若是屬於高危險妊娠範圍內,以下幾個因應措施,讓媽咪安全度過懷孕期。
1. 避免過度勞累、減少工作量。
2. 注意營養攝取與均衡,避免高澱粉類、高糖、高鹽飲食。
3. 若有任何不適,務必諮詢專屬的婦產科醫師,並請求提供協助。
4. 若有必要,應住院接受進一步的安胎措施與監控。
5. 臥床安胎,盡可能讓胎兒器官發育成熟後出生;因此如果有任何狀況,應立即至醫院或婦產科安胎。
除了知道與了解高危險妊娠期間可能發生的問題之外,更要了解生產前的產兆,才能正確掌握孕期生產狀況,讓孕婦在完整的準備狀態下,誕生健康的寶寶。

提早得知生產前的產兆,讓孕媽咪更正確掌握胎兒出生與事前準備:
除了高危險妊娠會危害孕婦與胎兒的健康、生命安全外,孕婦與準爸媽更需要清楚了解「產兆」的來臨,了解新生命的誕生時機。
產兆即生產前的徵兆,從預產期的前兩週都算正常生產期,當孕婦進入生產期之前,需要辨別各項產兆的情況,避免產生不必要的焦慮。
1.輕鬆的感覺:
因為胎兒下降至骨盆腔內,孕婦通常會覺得食慾較好,呼吸較順暢。但是容易頻尿,下腹部或陰部感到沉重。
2.陰道出血:
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當子宮口漸漸開時,子宮頸的黏液混合少許血液流出而產生,呈現粉紅色。
3.陣痛或腰酸:
隨子宮收縮而產生,它有下列特性:
※陣痛時子宮變得很硬,不痛時就會變軟。
※開始時為不規則疼痛,漸漸轉變為規則,而且疼痛隨著時間漸漸加長。
※痛的部位在整個腹部及背部,尤其是尾椎處有酸痛感。
※它不會因按摩或走動而減輕疼痛。
4.破水:
因為羊膜破裂,而使羊水流出。
請注意:
1.當您發現下列產兆之一,就該到醫院來待產了。
2.本院24小時不分假日皆有接生,半夜來時請按急診鈴,二樓值班護士就會下來開門。
▲規則陣痛:第一胎產婦如與醫院距離30分鐘車程以內,則7至8分鐘
痛一次可來待產,第二胎產婦陣痛即可來待產。
▲落紅:當子宮口漸開時,子宮頸口的黏液及多量血液流出。此分泌物呈
現粉紅色或紅色。
▲破水:從陰道流出像小便量多之水樣液體,色呈清澈或白色混濁狀。

在生產前,約37週左右,有許多媽咪就會開始有生產前的徵兆,只要掌握上述幾個關鍵生產前徵兆,在產兆出現時媽咪就能即時掌握寶貝出生前的準備事宜囉!



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2015年8月7日 星期五

颱風來襲易導致早產 醫師提醒注意保暖

每到颱風天,就會有許多孕婦因身體不適,急著到醫院安胎。由於颱風會帶動磁場及溫度的改變,容易導致孕婦子宮收縮,產生「胎兒窘迫」的現象。因此醫生提醒孕婦,颱風來襲時一定要注意保暖,若子宮產生規律性收縮時,應立即就醫。
颱風來襲除了要做好防範工作外,醫生也提醒孕婦,要慎防早產的發生。根據美國颱風研究中心的調查,發現懷孕中、後期的媽咪,容易在颱風天產生「胎兒窘迫」的現象。
愛麗生婦產科院長潘俊亨表示,美國颱風研究中心統計,颱風來襲時,懷孕中、後期的孕婦,容易因緊張導致子宮血流不夠,而產生早產及胎兒缺氧的現象。
由於颱風會帶動磁場及溫度的改變,孕婦因無法瞬間適應,才會導致子宮收縮。因此每到颱風天,就會有許多孕婦因身體不適,急著到醫院安胎。
愛麗生婦產科院長潘俊亨指出,依我多年行醫經驗,每次颱風天當夜,就會有好幾個孕婦,因為子宮開始收縮,而必須進行安胎。
為了防止早產的發生,醫生提醒孕婦,颱風來襲時要注意保暖,避免因溫度變化而讓身體無法調適,若子宮有規律性的收縮現象,應立即到醫院就診觀察。
羅綸宏 採訪報導 (蘆洲區/醫療保健)
凱擘大台北數位新聞 最專業的市政頻道 完整影音連結:颱風來襲易導致早產 醫師提醒注意保暖
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