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2017年2月24日 星期五

不只清潔和除臭 小蘇打改善陰道黴菌感染也有神效?

【華人健康網 記者駱慧雯/台北報導】 2017年2月24日 10:15
小蘇打粉妙用多,可以用於糕餅製作、環境清潔、除垢除臭,目前還有人認為使用小蘇打水沖洗陰道,還能治療黴菌性陰道炎?婦產科醫師提醒,別再迷信網路謠言了!
不只清潔和除臭 小蘇打改善陰道黴菌感染也有神效?
小蘇打水能治療黴菌性陰道炎?

曾經感染黴菌性陰道炎的女性朋友都知道,黴菌性陰道炎是一種吃藥和使用陰道塞劑,也很難快速控制的感染症,且復發率很高,讓人不勝其擾。而最近一本以小蘇打粉為主題的翻譯書籍中提到,小蘇打具有治療女性黴菌性陰道炎,緩解症狀不適的作用;網路也有傳言,使用2%至4%的小蘇打水沖洗陰道,可以改變陰道酸鹼度,不利於黴菌生長,可以提高隨後使用陰道塞劑的治療效果。

小蘇打要殺陰道黴菌 小心好菌也被殺光光

對此,婦產科醫師羅英字直言:「錯了!」在正常的情況下,陰道內乳酸菌會製造乳酸,使陰道pH值維持在3.8至4.5的弱酸狀態。當陰道內好菌和壞菌之間的平衡被破壞時,陰道酸度減少、念珠菌(黴菌)數量急速增加,就會造成感染。

小蘇打粉的化學名稱「碳酸氫鈉」,pH值中性偏鹼,雖然加入洗澡水中使用,可增加皮膚免疫力,但2%至4%的濃度根本無法對黴菌產生作用,反而可能破壞陰道的正常pH值。

羅英字醫師表示,小蘇打水濃度至少要達5%以上,才有充分抑制黴菌細胞增殖的效果;另要達到「殺菌」的效果,濃度至少要在10%以上。然而,在罹患黴菌性陰道炎的情況下,小蘇打水針對不只是黴菌,還包括乳酸菌,好壞菌通殺的結果,反而會破壞陰道免疫力,增加感染的風險;而且暴露於過量的小蘇打,還可能導致鹼中毒。
小蘇打粉的化學名稱「碳酸氫鈉」,pH值中性偏鹼,長期使用恐破壞陰道免疫力。
小蘇打粉的化學名稱「碳酸氫鈉」,pH值中性偏鹼,長期使用恐破壞陰道免疫力。

醋酸坐浴也別亂試 找醫生治療更安心

除了別迷信小蘇打水清潔陰道的效果之外,另一常見的偏方「醋酸坐浴」,最好也別擅自嘗試。雖然醋酸溶液的pH值為酸性,適合陰道乳酸菌生長,但一般人在調製時無法準確控制濃度,且坐浴水頂多進到陰道口1/3部位,無法進入陰道底層,坐浴水也並非完全無菌,任意嘗試反而可能讓病症更糟糕,還不如找醫師治療更可靠有效。

終其一生!75%女性至少一次陰道黴菌感染

國外文獻統計,大約75%的婦女在其一生中會至少有一次陰道黴菌感染;多達50%的婦女將經歷多次感染。黴菌感染有時又稱為「念珠菌病」,其中的陰道黴菌感染,80%至90%是由白色念珠菌所引起,常見症狀包括搔癢、異味的白帶、紅腫和灼熱感。

羅英字醫師表示,黴菌原本也是陰道內的正常菌,一般情況下,陰道的乳酸菌可以抑制黴菌的生長,但若有以下情況,陰道酸鹼值受到改變或免疫力下降,乳酸菌功能減弱,黴菌趁機大量增殖,就可能發生陰道黴菌感染。

1.經血的pH值為7,會改變陰道酸鹼度,因此生理期陰道黴菌感染的風險比較高。

2.精子的pH為中性,因此性行為頻繁的女性也較容易感染陰道炎。

3.因疾病而服用抗生素、類固醇或含有雌激素的避孕藥。

4.子宮內裝避孕器或避孕海綿。

5.懷孕、患有糖尿病或因壓力而沮喪時,減弱的免疫系統也有較高陰道黴菌感染的風險。

孕婦陰道黴菌感染,會影響胎兒健康嗎?

黴菌性陰道炎反覆發作,會導致不孕或影響懷孕中胎兒的健康嗎?懷孕婦女比任何其他時候都容易有黴菌感染的情況,尤其是在懷孕中期的3個月,常有細狀的、白色的、有異味的分泌物,但這是妊娠中期的正常症狀,對懷孕沒有重大負面影響,但會引發明顯的不適,因此建議盡快治療。另外,黴菌性陰道炎不會影響受孕率,未懷孕女性不用太過擔心。
國外文獻統計,大約75%的婦女在其一生中會至少有一次陰道黴菌感染。
國外文獻統計,大約75%的婦女在其一生中會至少有一次陰道黴菌感染。

【守護陰道健康十秘訣】

1.良好的衛生習慣。如廁後注意衛生紙由前往後擦拭乾淨;如果在家裡,上完廁所可先用水沖洗,再用衛生紙擦乾屁屁和私密處,保持乾爽可以避免黴菌繁殖。

2.穿適當正確的衣服,棉質和絲綢內衣能吸收水分,較易保持乾燥。

3.避免使用有香味的噴霧和沐浴產品。

4.不要沖洗陰道。

5.避免非必要藥物,例如類固醇和抗生素。

6.適當且優質的飲食、睡眠和運動。

7.保持陰道清潔。

8.益生菌「可能」有助預防黴菌感染,但實際效果如何,還需更多實證研究的支持。

9.避免長期使用護墊和衛生棉條。以環保為訴求的「月亮杯」,放入生理期的陰道中,一天只需更換一次,時間太長容易孳長細菌和黴菌,增加感染的風險,建議還是改用衛生棉,按時更換較安全。

10.避免太貼身的衣褲,以免形成悶熱潮濕的環境,更容易孳長黴菌和細菌。

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2017年1月19日 星期四

月經有血塊正常嗎?恐是子宮肌瘤、內膜增生作祟

【華人健康網 記者林芷揚/台北報導】 2017年1月19日 14:54
每次月經來潮、更換衛生棉的同時,妳有稍微觀察一下經血的狀態嗎?有的人生理期總是都很順利,有些人的月經卻常伴隨血塊,或大或小,乍看之下有點可怕!婦產科醫師指出,造成血塊的原因很多,建議就醫接受檢查,平時也要控制山藥、豆漿、黃豆等飲食的攝取量。
月經有血塊正常嗎?恐是子宮肌瘤、內膜增生作祟
 女性每個月排卵之後,若卵子沒有與精子相遇結合,原本準備孕育受精卵的子宮內膜組織,就會溶解、剝落而形成月經,照理說不會出現血塊。

月經血量過多 未及溶解排出血塊
婦產科醫師羅英字表示,正常的月經排放應該是少量、緩慢的流出,但若出血量太大,月經排放速度太快,血塊組織來不及完全溶解,就會以血塊的形式排出,顏色通常是鮮紅色。

身材肥胖、內分泌異常 血塊形成原因多
月經伴隨血塊的原因很多,以下是常見的因素,都有可能使子宮內膜無法順利溶解,導致血塊出現。
1.肝功能異常,導致凝血機能異常。
2.身材肥胖,引起雌激素分泌異常。
3.內分泌病變,包含甲狀腺功能低下、高泌乳激素症等。
4.服用精神科藥物,例如憂鬱症的用藥。
5.外傷或異物造成,例如裝有子宮內避孕器。
6.懷孕、子宮外孕或流產。
7.子宮功能失調性出血,包含排卵性出血和無排卵性出血,但以後者較常見。
8.刺激性飲食過量,比如冬天愛吃麻油雞、燒酒雞等含有老薑、米酒、中藥的補品,容易抑制凝血因子,促進血管擴張與加速心跳。
9.不當服用富含雌激素的保健品,包含蜂王乳、蜂王膠、月見草油、花粉等。
若每次月經來潮時經常伴隨血塊,應儘早就醫檢查。

若每次月經來潮時經常伴隨血塊,應儘早就醫檢查。

子宮肌瘤血塊多 儘早檢查找問題
除此之外,羅英字醫師提醒,子宮的惡性腫瘤和良性腫瘤也容易造成血塊,需要提高警覺。惡性腫瘤包含子宮內膜癌、子宮頸癌等。良性腫瘤則是大家較熟知的子宮肌瘤、子宮內膜增生與息肉等。另外,感染發炎也會增加出血量。

其中,子宮肌瘤、肌腺瘤都會降低子宮的收縮功能,造成出血量增多、血塊大、經痛,甚至貧血等問題。值得注意的是,不少女性並不知道自己患有子宮肌瘤等上述疾病,發現血塊較多時也不以為意。

事實上,若生理期常出現血塊,應儘早就醫諮詢婦產科醫師,醫師通常會安排超音波檢查,它能查出大多數的病因。特殊情況下,會做子宮腔鹽水超音波檢查,它可以確診子宮內膜息肉與內膜下肌瘤。

另外,也可能搭配抽血檢驗,了解有無貧血、肝功能是否正常等。若確定貧血,需在醫師指導之下補充鐵劑、綜合維他命與藥物治療。若懷疑有惡性腫瘤,則安排電腦斷層、子宮內膜切片等檢查以確定診斷。

山藥豆漿適量即可 雌激素保健品別亂吃
除了接受檢查與治療,患者的日常保養也很重要!羅英字醫師指出,山藥、豆漿、黃豆製品含有較多的類雌激素,不宜天天攝取。另外,不應隨意服用蜂王乳、蜂王膠、月見草油、大豆異黃酮、花粉等保健食品,若有需求應先諮詢醫師,了解自己的體質和病情是否適合。

飲食之外,別忘了適時排解壓力、放鬆心情,以免壓力過大引起內分泌失調。月經來潮時則多多休息,避免運動,以免出血量過大、血塊又多,反而不利健康。

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2017年1月9日 星期一

愛麗生春節時間公告


親愛的媽咪們好
春節期間愛麗生婦產科/小兒科門診時間如下
1/27(五)除夕門診至晚間6:00
除夕晚間至1/30(一)初三:門診休診
1/31(二)初四起,婦產科/小兒科恢復正常看診
年節期間24小時急診、接生照常服務
急診專線(02)2289-0666
不便之處,敬請見諒
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2016年10月25日 星期二

小禎經痛只能泡浴缸 嬌問:子宮後傾跟經痛有關嗎?

【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】 20161025 10:00
讓許多女性月月難安的經痛問題,可能是「子宮後傾」造成的?藝人小禎(本名胡盈禎)日前在節目中分享生理期的慘痛經驗,年輕時月經一來,就痛到只能泡在浴缸裡面且靠多顆止痛藥緩解,懷疑此情況是否與子宮後傾有關係?婦產科醫師表示,少數子宮後傾的人,的確可能因經血逆流而引發劇烈經痛。

 小禎經痛只能泡浴缸 嬌問:子宮後傾跟經痛有關嗎?
從少女時期就深受痛經所苦的小禎提到,年輕時的經痛「超嚴重」,就像生小孩的陣痛一樣,常常痛到只能泡在浴缸裡面或是臥在床上,吃很多顆止痛藥和抱著熱水袋,才能稍稍緩解。這種情況一直持續到懷孕生完孩子後,經痛情況才好很多。
 什麼是「子宮後傾」?
 造成痛經的原因有很多,情緒、營養不均、減肥和婦科疾病等都有可能,但是「子宮後傾」是否也是引發痛經的原因呢?婦產科醫師羅英字表示,子宮位置介於膀胱和直腸之間,當子宮長軸趨近膀胱即為「子宮前傾」,子宮長軸靠近後方直腸位置則是「子宮後傾」。

絕大多數子宮後傾是先天造成的,但包括骨盆腔發炎、患有巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等腫瘤、生產時造成骨盆腔韌帶受傷、停經後的韌帶鬆弛,以及子宮脫垂等等,也都可能導致後天性的子宮後傾。
 子宮後傾與經痛有關?
 羅英字醫師表示,出現子宮後傾的女性,絕大多數沒有明顯症狀,不需要治療,然而,少數女性會因子宮後傾,生理期容易有經血逆流至骨盆腔,引發經痛和腹瀉的情況。長期經血逆流引發的骨盆腔內積血,也容易造成後天性子宮內膜異位症和結締組織沾黏,加重月經期的疼痛感,甚至平常也可能因腸蠕動而出現牽扯痛或腹痛。

另外,逆流的經血也會刺激骨盆腔內神經,引起發炎反應,出現腰痠背痛的症狀。這也是為什麼有些女性在生理期會特別容易感到腰背痠痛的原因之一。
 矯正子宮後傾 每天練習膝胸臥式
 子宮後傾有辦法預防或矯正嗎?羅英字醫師建議,患有骨盆腔發炎、巧克力囊腫、肌瘤、腫瘤、骨盆腔韌帶受傷或鬆弛、子宮脫垂等病症的女性,應及早接受治療,可以預防子宮後傾和後續可能引起的經痛困擾。

此外,女性朋友在月經來時採趴臥姿勢睡覺,一方面可以矯正子宮位置,一方面也有助經血自然流出,防止經血逆流。平時每天練習「膝胸臥式」,雙膝與肩同寬跪著,胸部往下貼地,臀部翹高,此姿勢有助矯正子宮後傾的現象。生理期期間不要穿高跟鞋,雖然高跟鞋不會演變成子宮後傾,卻容易造成子宮壓迫,加重腰痠背痛的不適,生理期最好改穿舒適的平底鞋。
 泡熱水澡緩解經痛?淋浴+背腹熱敷更好
 至於生理期間能否泡熱水或吃止痛藥緩解經痛?羅英字醫師表示,盆浴可以放鬆肌肉、舒緩疼痛,卻有感染的風險,而且溫熱的水溫也會刺激血管擴張,造成經血流量變多。建議替代的止痛方法是溫水淋浴,搭配腰背腹部的熱敷。

口服止痛劑部分,依照藥效有一、二、三線之分,民眾千萬無藥自行購買使用,若直接用到二線或三線止痛藥,日後出現抗藥性後,會因無法使用一線藥物而面臨可用藥物越來越少的情況,一旦無藥可吃,只能靠打針止痛。絕大多數子宮後傾的女性沒有明顯症狀,但少數換因此出現經痛和腰痠背痛的情況。
絕大多數子宮後傾的女性沒有明顯症狀,但少數換因此出現經痛和腰痠背痛的情況。子宮長軸趨近膀胱即為「子宮前傾」,子宮長軸靠近後方直腸位置則是「子宮後傾」。
子宮長軸趨近膀胱即為「子宮前傾」,子宮長軸靠近後方直腸位置則是「子宮後傾」。

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2016年10月6日 星期四

天熱癢、天冷也癢!陰道炎四季原因大不同

【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】私密處感染不是夏天的專利!許多人認為女性陰道炎好發於炎熱的夏天,但進入涼爽的秋天,婦產科門診卻發現,因私密處感染而就醫的人數依然居高不下。醫師表示,任何季節都可能誘發私密處感染,除了不正確的陰道灌洗和衛生觀念之外,引發的病菌種類也有差異,治療不能一視同仁。
天熱癢、天冷也癢!陰道炎四季原因大不同
天熱癢、天冷也癢!陰道炎四季原因大不同

從季節看私密處感染 夏天小心細菌、冬天注意黴菌
婦產科醫師羅英字表示,台灣地處亞熱帶地區,夏天環境潮濕又悶熱,個人活動量增加,大量流汗,或是游泳完後不立即沖洗身體,且未擦乾多餘水分,私密處皮膚pH值改變,抵抗力降低,私密處就容易感染「細菌」,引發紅、腫、癢的發炎反應。
夏天是一年中最易發作私密處感染的季節,但秋冬氣溫轉涼轉冷時,女性朋友穿著為了保暖,衣著太過緊身或厚重,也會讓私密處環境變得又濕又熱,無疑助長了病菌生長。而且冬天日照少,洗滌後的衣物不容易乾,造成「黴菌」滋生,稍有不注意,就等於把黴菌衣褲穿上身,誘發陰道炎的機率也會大大提升,治療上也更加耗時。
任何季節都可能誘發私密處感染,除了不正確的陰道灌洗和衛生觀念之外,引發的病菌種類也有差異。
任何季節都可能誘發私密處感染,除了不正確的陰道灌洗和衛生觀念之外,引發的病菌種類也有差異。

陰道炎原因多樣化 反覆感染恐不孕
除了天氣和NG衣著容易誘發陰道炎之外,羅英字醫師表示,過敏體質、停經後婦女、糖尿病控制不佳造成免疫力差、經常做陰道灌洗、泡澡或盆浴、泡溫泉、洗三溫暖,或是從事不安全性行為(例如未戴保險套)、上廁所後擦屁股方向錯誤,或沒擦乾淨、吸菸等,也都可能導致私密處感染反覆發作。
羅英字醫師提醒,別隨意為了去除異味而灌洗陰道,以免陰道內的好菌—乳酸菌被沖洗而出,增加感染陰道炎的風險。(圖片提供/羅英宇醫師)
羅英字醫師提醒,別隨意為了去除異味而灌洗陰道,以免陰道內的好菌—乳酸菌被沖洗而出,增加感染陰道炎的風險。(圖片提供/羅英宇醫師)

女性朋友罹患陰道炎,困擾的是陰道分泌物變多、私密處搔癢難耐造成坐立難安,有時候甚至會抓破皮,血跡斑斑,慘不忍睹。不過,羅英字醫師指出,反覆性私密處感染更可怕的是「病原菌向上感染」,若侵犯至輸卵管和子宮等部位,釀成骨盆發炎,可能增加不孕的風險;如果懷孕,也容易導致早產或子宮外孕。研究發現,私密處反覆性感染的婦女懷孕後,子宮外孕機率約2%,比10至20年前增加1倍。

陰道灌洗大NG!當心把陰道好菌洗光光
如何預防私密處反覆感染和發炎?羅英字醫師提醒,最重要的是保持健康的生活型態和正確的私密處衛生觀念,而在上述危險因子之中,女性朋友需特別注意發生性行為要戴保險套,衣著要寬鬆透氣,少穿緊身褲,著棉質吸汗內褲,不胡亂服藥,不抽菸。
還有,別隨意為了去除異味而灌洗陰道,以免陰道內的好菌—乳酸菌被沖洗而出,陰道內環境鹼性化,當陰道pH值高於4.5(正常pH值約4.2)就容易感染發炎;也不要使用含有香味的肥皂清洗私密處,以免破壞會陰部的上皮細胞免疫力。私密處用清水清洗即可。

乖乖聽醫師的話!規律服藥遠離惱人陰道炎
一旦發覺私密處出現紅、腫、熱或癢等感染發炎症狀,應盡快就醫對症治療,原則上每7至14天為一完整療程,之後再視個人病況予以調整處方,或延長治療,醫師提醒,患者治療時應有耐心,別自行停藥,以免影響效果。

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2015年12月30日 星期三

產後會陰護理|認識自然產會陰切開術,了解會陰切口橫切式、直切式差異

產後會陰護理|認識自然產會陰切開術,了解會陰切口橫切式、直切式差異  
愛麗生婦產科  羅英字醫師
自然產該不該做會陰切開術?一般而言,婦產科醫師會進行會陰切開術來加快產婦生產時程以及減低會陰撕裂傷,且可以降低感染機率以及使傷口癒合恢復得較好。而會陰切開術的傷口周圍細菌多,產後會陰護理極為重要,建議產婦們在做完月子後可以回診檢查傷口復原情形。
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