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2017年1月16日 星期一

新生兒沐浴與臍帶護理

 新生兒沐浴
寶寳何時洗澡
1.寶寳每天都要洗澡,並且最好每日固定洗澡時間。
2.應於餵奶前洗澡,避免餵完奶後洗澡造成溢奶或吐奶現象。

準備用物有哪些
臥房準備用物
1.衣服:洗完澡後要穿著的乾淨衣物,並先將衣袖套疊好反折,鋪放在床上。
2.尿布:一片,放在乾淨衣物上面。
3.臍帶護理包:洗澡後臍帶護理使用,放在衣物旁。
4.乳液:預按摩擦拭所用的乳液,放在衣物旁。
5.棉花棒數支。

浴室準備用物
1.環境:門窗勿全部緊閉,室溫最好維持24~27℃。
2.澡盆+水溫計+洗臉小臉盆。
3.沐浴劑或沐浴乳(沐浴乳需清水沖洗,沐浴劑則否)。
4.臉用紗布巾一條。
5.身體用紗布巾一條。
6.大浴巾一條。

家長準備
1.勿留指甲。
2.手上勿帶手飾,例如手錶、戒指、手環等。
3.幫寶寶洗澡前應先洗手。

  • 洗澡步驟
洗澡步驟
1.臥房用物準備好。
2.浴室用物準備好,洗澡水需先放冷水再放熱水,並另舀出一小臉盆清水在旁備用洗臉。
3.澡盆內洗澡水水溫需為38-40℃,水位約在寶寶胸口即可。
4.洗澡水加入沐浴劑(洗臉用水則不加)。
5.將寶寶帶進浴室,將寶寶衣服脫掉再回蓋住寶寶身體,避免著涼。
6.將寶寶用『橄欖球式』抱法,抱在自己腰側處,手掌托住寶寶頭頸背部。
將寶寶用『橄欖球式』抱法,抱在自己腰側處,手掌托住寶寶頭頸背部   將『臉用紗布巾』於小臉盆中沾水擰半乾不滴水,先利用紗布巾的四個角分別擦拭『眼』『眼』『耳』『耳』四處,再擦拭『臉頰』與『鼻孔』
步驟二 洗臉(衣服脫下後再蓋住身體)
1.將『臉用紗布巾』於小臉盆中沾水擰半乾不滴水,先利用紗布巾的四個角分別擦拭『眼』『眼』『耳』『耳』四處,再擦拭『臉頰』與『鼻孔』。
2.擦拭眼睛時,由眼睛內側(靠近鼻子端)擦至外側,勿來回擦拭。
3.擦拭耳朵時,耳廓皺摺與耳朵後方皆需擦拭。
4.臉頰額頭需擦拭,最後擦拭鼻孔。

步驟三 洗頭(衣服脫下後再蓋住身體)
1.洗頭姿勢同洗臉姿勢。
2.將自己的大拇指與中指分別蓋住寶寶的二耳。
3.用澡盆中的水(有加入沐浴精)與身體用紗布巾洗頭並擦乾。
洗頭姿勢同洗臉姿勢   將自己的大拇指與中指分別蓋住寶寶的二耳
用澡盆中的水(有加入沐浴精)與身體用紗布巾洗頭並擦乾
步驟四 洗身體
1.將衣服與尿布脫去,若此時寶寶屁屁上沾有尿尿或便便,先用原尿布擦去,並用水先初步清洗乾淨。
2.下水前,先用洗澡巾或手沾些水在寶寶身上,讓寶寶適應水溫與做心理準備。
3.將寶寶緩緩放入澡盆內,一手橫過寶寶的背部,抓穩寶寶遠端手臂,讓寶寶斜躺在澡盆內,媽媽的手全程不能放開。
4.洗澡的順序要訣:由前洗到後、由上洗到下、由乾淨處洗到最髒處。
5.前面: 脖子>胸腹部>手掌手臂>腋下>大腿>小腿>腳掌>大腿皺褶處。
將寶寶緩緩放入澡盆內,一手橫過寶寶的背部,抓穩寶寶遠端手臂,讓寶寶斜躺在澡盆內,媽媽的手全程不能放開   將寶寶翻轉過來,一手橫過寶寶前胸,抓穩寶寶遠端手臂,讓寶寶趴在媽媽手上,開始洗背部
6.將寶寶翻轉過來,一手橫過寶寶前胸,抓穩寶寶遠端手臂,讓寶寶趴在媽媽手上,開始洗背部。
7.背部:頸後背部上臂臀部大腿後側。
8.生殖器:將嬰兒回復到洗前胸的姿勢清洗生殖器,女嬰應多注意陰部的清洗,須把小陰唇的皺摺處撐開,由前向後清洗;男嬰則將尿道口、包皮皺摺、陰囊洗淨。

步驟五 擦乾身體
1.洗淨後將寶寶抱出浴盆,用大浴巾擦乾身體,尤其耳後、關節及皮膚皺摺處一定要擦乾。
2.媽媽可以先把大浴巾先披在自己身上,將寶寶抱出澡盆後直接抱在懷中,就可以將大浴巾直接包裹寶寶,避免將寶寶放在馬桶蓋上或是洗臉槽上包浴巾。
3.將寶寶抱進臥室進行後續動作,避免在浴室內逗留太久。
4.寶寶身體上的皺褶處需仔細擦乾,以免產生濕疹等皮膚疾病。

步驟六 穿尿布穿衣服
1.若不進行臍帶護理或是嬰兒按摩,則擦乾身體後就需立即穿好衣物。
2.先穿尿布,再穿衣服。
3.穿衣服時,若原先已經將衣服袖子都套疊好,可以將手穿入袖子一次就將所有衣服穿好,較省事。
4.在穿衣袖時,請拉動衣服而非硬拉寶寶的手。

臍帶護理
  • 臍帶脫落前的照護
1.寶寶於出生後約7~14天,臍帶會自行乾燥脫落。
2.臍帶尚未脫落前,需注意臍帶狀況,正常臍帶乾燥時應是沒有臭味或發紅現象。
3.時時保持臍帶乾燥,若洗澡後,請輕拍乾水漬,並將皺褶處的水用棉花棒輕輕沾乾。
臍帶尚未脫落前,需注意臍帶狀況,正常臍帶乾燥時應是沒有臭味或發紅現象   時時保持臍帶乾燥,若洗澡後,請輕拍乾水漬,並將皺褶處的水用棉花棒輕輕沾乾
時時保持臍帶乾燥,若洗澡後,請輕拍乾水漬,並將皺褶處的水用棉花棒輕輕沾乾。

何時需要做臍帶護理
1.每天洗澡後。
2.大小便污染後。
3.臍帶脫落後一個星期內。

用物準備
1.75﹪的酒精 (主要是消毒作用)。
2.95﹪的酒精 (主要是乾燥作用)。
3.已消毒的小棉棒數支。

護理方法
1.寶寶洗澡擦乾後,先墊上尿布,套上衣服。
2.用消毒棉棒沾75﹪的酒精沿著臍帶根部連著腹部的地方,以順時針方式擦拭一圈,不要來回擦拭。
3.再用另一支棉棒沾95%的酒精沿著臍帶根部連著腹部的地方,以順時針方式擦拭一圈,不要來回擦拭。
4.酒精擦拭時稍微拉起臍帶,確實消毒到臍帶根部不要只消毒臍帶斷面處,以防根部留有汙垢造成惡臭感染。
5.觀察臍帶根部有無分泌物、發紅、臭味或粘液。
6.若有異常情形,請帶寶寶到小兒科門診就醫。

臍帶脫落後照護 ​
臍帶快脫落時會有濕濕黏黏的現象或快脫落後會有些微出血,可繼續使用酒精護理7天,直到全部乾燥癒合。​
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新生兒按摩

新生兒的按摩的方式很多種,但最終目的都是一致的。按摩的過程中,只要不危及到寶寶安全與健康,都是理想的按摩方式。

按摩的目的
1.放鬆全身肌肉。
2.減輕身體疼痛。
3.適當感官與運動刺激。
4.增進親子互動。

按摩的好處
生理層面
心理層面
  1.改善嬰兒睡眠品質
  2.調整嬰兒腸胃消化系統
  3.強化嬰兒免疫系統功能
  4.刺激血管循環及淋巴系統功能
  5.促進在放鬆狀態下感官訊息的輸入
  6.提高對刺激的反應閥域
  7.建立撫觸引導的放鬆反應
  8.減低寶寶肌肉關節系統的緊張度
  9.強化神經系統並協助發展
  10.可促進寶寶彈性及協調性
  1.強化父母與寶寶間連結
  2.建立親子間親密而愛意的溝通
  3.可作為每日例行運動以降低親子雙邊焦慮與壓力
  4.使父親與寶寶建立有品質的互動
  5.可協助親子相互間信任及尊重之建立可提高父母      親的自信及自尊
  6.使父母可發展深層非口語溝通及行為線索的能力

按摩的時機
1.洗完澡後,穿上衣服前。
2.乾燥的天氣,補充身體乳液時。
3.不可在飯後立即進行,建議在飯前或是飯後一小時後。
4.晚上睡覺前進行,可安撫情緒幫助入眠。

用物準備
1.嬰兒油或嬰兒乳液。
2.尿布(備用)。

按摩注意事項
1.環境室溫不宜過冷過熱,冬天時宜注意保暖。
2.不宜在飯後30分鐘內進行按摩。

按摩步驟
•將寶寶的衣服脫下,墊在背部下方。
•尿布可先不脫,待按摩至腹部以下區域時再行解開。
•尚未按摩到的部位可以先用衣服稍加覆蓋,避免著涼。
•使用嬰兒油或乳液時,需先到至手心中搓熱,不可直接倒在寶寶身上使用。
•按摩的時間依寶寶的狀況而定,但也不宜過久,以免著涼或遇到寳寳解尿。
•若寶寶臉部油脂分泌過多,建議使用較不油膩的乳液較佳。
•身體較大面積區域可使用嬰兒油,可較好推抹。
•按摩的力道須相當輕柔,尤其是腹部區域。

區域
按摩方式
1
額頭
 左右大拇指自寶寶眉心開始向上向外劃半圓
2
胸部
 雙手手心自寶寶胸口開始向上向外劃圈
3
肩部+雙手臂
 胸部按摩結束後順勢滑過雙肩至上手臂
 用抓握方式自上往下至前臂,再由往上
4
手掌
 用大拇指在寶寶手掌中自寶寶大拇指向小指方向劃圈
5
腹部
 用右手掌自肚臍下方開始,順時針在腹部上畫圈(不可逆時針)
 (若寶寶有常態溢奶現象則避免按摩腹部)
6
鼠蹊部
 腹部按摩結束後順勢滑至雙腿鼠蹊部,雙手在鼠蹊部向外劃圈
7
大腿
小腿
 鼠蹊部按摩結束後順勢滑至大腿,用抓握方式自上往下至小腿,再由小腿往上按至大腿
8
腳掌
 用大拇指在寶寶腳掌中,自寶寶大拇趾向小趾方向劃半圈,但切勿進行『腳底按摩』
9
背部
(寶寶趴著)
 用手掌自背部中央開始往上往外劃圈,腰際處勿重壓,避免傷及腎臟

按摩的禁忌
1.腦部勿按壓: 新生兒的頭顱骨尚未發育成熟仍是軟的,因此不可按壓。
2.前後囟門不可按壓:後囟門大多在2個月以前關閉,也可能在出生時已經關閉,前囟門則在10-14個月關閉。
3.背部脊髓與肩頰骨勿按壓:新生兒骨格仍脆弱,背部按摩時請避開這二處。
4.腳底勿按壓:腳底有許多穴道,請勿以腳底按摩方式按壓寶寶腳底。
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