新生兒黃疸與照護

By: Unknown on 凌晨1:45

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• 什麼是新生兒黃疸？

體內的紅血球衰老代謝後會產生「膽紅素」，經肝臟代謝後，隨著尿液、糞便排出體外。由於新生兒的肝臟機能尚未發育完全，無法很快清除膽紅素累積，表現在鞏膜(眼白處)、皮膚、黏膜上，看起來就會黃黃的。

• 新生兒黃疸種類分為：

1. 生理性黃疸：較常見，為正常現象，於出生後2~3天出現，4~5天為高峰期，7~14天漸自消退。
2. 病理性黃疸：若是黃疸出現太早、上升太快或持續的時間太久，都有可能是病理性黃疸。若起因為母子血型不合(可以是A、B、O或RH血型不合)、蠶豆症造成的溶血、新生兒感染，或有肝膽疾病等，這類型的黃疸需要積極的治療。
3. 早發型母乳性黃疸：約出生第2-4天出現，多為寶寶飲食母乳量少，造成排便量少，代謝膽紅素較慢，應持續哺餵母乳。
4. 晚發型母乳性黃疸：約出生後2週左右開始，約2個月才會消退，與母乳內成份有關，  可持續哺餵母乳。

• 黃疸表現症狀：

在正常柔和的日光下觀察到嬰兒的臉部皮膚或眼白變黃，隨著膽紅素量的增加，胸部及腹部的皮膚也變黃，最後是腳掌、手掌背也變黃。

新生兒黃疸照光基準

★ ≧ 22 mg/dl : 需立即送醫,評估是否需要換血

• 黃疸處置： 
  1. 照光：使用特殊儀器，發出特定光線照射在寶寶皮膚上，幫助膽紅素排出。
  2. 依醫囑補充點滴，增加寶寶液體攝取量，幫助膽紅素排出。
  3. 萬一寶寶出現很嚴重黃疸現象時，會由醫師針對其致病原因來對症治療，例如：藥物、交換輸血、甚至手術等。
  4. 若黃疸寶寶出現軟弱、吸吮力減弱、愛睡、嘔吐、發燒、大便成灰白色等或是無法判定時，一定要返診請小兒科醫師檢查。