2014年6月25日 星期三

子癲前症風險評估注意事項 愛麗生婦產科

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    子癲前症(妊娠毒血症)是懷孕特有的疾病,是指在懷孕後期出現高血壓(收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg),以及合併出現蛋白尿(驗尿試紙>1+)的現象。根據衛生署統計,子癲前症更是台灣地區造成孕產婦死亡的三大原因之一,據估計,亦約有15%的早產兒是為了控制母親之子癲前症病情,而不得不被提早分娩出來。
   經過多位醫界教授名醫跨領域合作研究,共同分析出懷孕婦女若有子癲前症(主要症狀為高血壓及蛋白尿)或子癲症(主要症狀除高血壓、蛋白尿外,並有全身抽蓄)者,其腦中風之機會大增。
慢性高血壓
妊娠高血壓
子癲前症
子癲症
1.孕前就有高血壓(大於140/90mmHg)
2.孕期引發高血壓但產後12週仍未恢復正常。
因懷孕而引起的高血壓,但無合併蛋白尿現象,產後12週恢復正常。
孕期20週後高血壓合併蛋白尿
子癲前症合併抽筋與癲癇。
孕期高血壓易造成胎盤早期鈣化,需密切注意胎兒與胎盤狀況
注意飲食均衡,採低油低鹽,並控制體重
※檢查:每次產檢測量血壓值及尿液試紙,即在監測孕期高血壓狀況。
為何會發生子癲前症?
    子癲前症發生的原因來自於胎盤,胚胎著床後,會讓母體產生胎盤生長因子(PIGF),使滋養層細胞有侵入子宮蛻膜的能力,引起與母體進行血液交流的螺旋動脈內的內膜平滑肌層退化,讓子宮螺旋動脈擴張,以應付胎兒成長過程所需的大量血液供應,但子癲前症患者的胎盤生長因子濃度較低,因此子宮動脈血管擴張不佳,就引起子癲前症(如圖一)
子癲前症患者與正常妊娠子宮螺旋動脈的變化  
    長庚紀念醫院林口心臟內科褚柏顯醫師表示,「子癲前症」屬於妊娠高血壓的一種,血壓上升是最主要的症狀;在開發中國家,它更是導致孕婦和胎兒死亡的主要原因之一。
    早發型子癲前症是指症狀出現在「34週以前」,佔所有孕婦約0.5%,而晚發型子癲前症則是發生在「34週以後」,約佔所有孕婦2%,子宮內生長遲滯是指胎兒出生體重相對該週數<3%。早期進行子癲前症篩檢並妥善加以預防,您就可以減少80%以上產生症狀及併發症的機率。
文中資料來源:中時健康網
衛教諮詢專線: (02)2289-0666轉111或118

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