卡介苗

卡介苗 (Bacillus Calmette-Guérin vaccine, BCG)

◎疾病簡介

結核病是感染結核桿菌所引起的疾病，結核菌侵入人體後，可在任何器官引起病變，如肺、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、泌尿及生殖器官等，其中以侵害肺部最多。早期的肺結核病人沒有什麼症狀，容易被忽略而延誤治療的時間，如出現咳嗽、咳痰、食慾不振、體重減輕、長期發燒、夜間盜汗、咳血等症狀，可能是中度或重度肺結核了。

◎認識疫苗

卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，經減毒後注入人體，可產生對結核病的抵抗力，一般對初期症候的預防效果約85％，主要可避免造成結核性腦膜炎等嚴重併發症。

選擇自費進行嚴重複合型免疫缺乏症(SCID)篩檢，應注意事項如下：

一、嚴重複合型免疫缺乏症在每10萬人的發生率約為1.4例。

二、嚴重複合型免疫缺乏症的寶寶若接種卡介苗(活性疫苗)，會因此感染(卡介苗性)結核菌，進而引發疾病造成後遺症或死亡。

三、我國幼兒結核病發生率約為每10萬人口中1-2例，卡介苗適合接種年齡為出生滿5個月。但若嬰幼兒即將前往結核病高盛行國家或有結核病接觸史，請先前往地方衛生主管機關/小兒科評估，及早接種卡介苗或潛伏結核感染治療。

四、請盡量不要讓寶寶接觸可能的結核病患者(如避免咳嗽中的親友來訪或照顧寶寶等)。

◎接種時程

＊出生滿5個月(建議接種時間為出生滿5-8個月)。

＊長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家，可建議家屬考慮提早
   接種卡介苗。

◎接種禁忌

＊接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

＊嚴重濕疹與其他有明顯皮膚缺損的皮膚病患者。

＊免疫功能不全者。

＊愛滋病毒感染者，無論是否有症狀。

＊孕婦。

◎注意事項

＊發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

＊疑似結核病人及疑似被結核菌感染者，勿直接接種卡介苗。

＊麻疹及水痘感染，宜待復原期(6週)後再接種。

＊請父母確認父母雙方家人沒有疑似先天性免疫不全疾病之家族史，例如幼年

   嚴重感染死亡。

＊母親為愛滋病毒感染者，其嬰幼兒應追蹤至少6個月，確定未得到感染

   再接種卡介苗。

＊新生兒提早接種者，體重應達2500公克以上。

◎卡介苗接種後正常態樣

＊小紅結節期：約1-2週，注射部位會呈現一個小紅結節。

＊膿泡或潰爛期：約4-6週，變成膿瘍或潰爛，不必擦藥或包紮，

   只要保持清潔及乾燥，如果有膿流出可用無菌紗布或棉花拭淨，應避免擠壓。

＊癒合結痂：約2-3個月，自動癒合結痂，留下一個淡紅色小疤痕，

   經過一段時間後會變成膚色。

資料來源：衛生福利部 疾病管制署官網

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日本腦炎疫苗

日本腦炎疫苗 (Japanese Encephalitis Vaccine) ◎  疾病簡介 日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病，病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主，流行季節主要在每年的5至10月，病媒蚊叮咬人的高峰期一般在黎明和黃昏的時候。 感染日本腦炎大部分是沒有症狀的，少部分的病患會有頭痛、發燒、無菌性腦膜炎或腦炎等症狀，嚴重者則會出現頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷，可能導致神經、精神性後遺症或死亡。 接種日本腦炎疫苗為有效的防治方法。 ◎  認識疫苗 國內長期使用不活化日本腦炎疫苗，接種效益及防治成效顯見。為順應疫苗產製技術轉變趨勢，自本（106）年5月22日起改採用細胞培養之日本腦炎活性減毒疫苗。 ◎  接種對象及時程 幼兒常規接種時程：應接種2劑 ＊出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。 已接種不活化日本腦炎疫苗之幼童，依下列原則接續完成 ＊已接種1劑：與前一劑間隔14天以上接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。 ＊已接種2劑：與最後一劑間隔至少12個月後接種1劑，其後不必再追加。 ＊已接種3劑：滿5歲至入學前接種1 劑，與最後一劑間隔至少12個月。 ◎  接種禁忌 ＊對本疫苗之任何成分曾有嚴重過敏反應者。 ＊先天或後天免疫不全者，含接受化學治療、使用≧14天高劑量全身性皮質類固醇。 ＊感染人類免疫缺乏病毒，不論有無症狀，其免疫功能有缺損者。 ＊孕婦。 ＊授乳母親。 ◎  注意事項 下列狀況者，宜待病情穩定後或經醫師評估後再接種： ＊發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。 ＊使用≧14 天高劑量全身性皮質類固醇者，可於停止類固醇≧28 天之後接種疫苗。 ＊最近三個月曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師    何時可接種日本腦炎疫苗（請見「各項預防接種間隔時間一覽表」）。 ＊育齡婦女在接種疫苗後4週內宜避免懷孕。 經醫師評估不適接種本項活性減毒疫苗的孩童，衛生局/所儲備有不活化疫苗，可請醫師協助申請。 ◎  接種後可能發生的不良反應及因應方式 ＊一般為注射部位疼痛、紅、腫；少數於接種後3-7天可能出現輕微或中度全身無     力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。至於嚴重     過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。 ＊如上述症狀持續未獲改善，應儘速就醫處理，並請醫師通報衛生單位。 資料來源：衛生福利部 疾病管制署官網

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A型肝炎疫苗

一 疾病簡介

A型肝炎為一存在已久的疾病，其流行與環境有密切關係，好發於衛生條件不佳的地區。其主要的傳染途徑是經口（亦稱糞口）感染，亦即食用遭A型肝炎病毒汙染之食物或水而感染。潛伏期約2至6星期，感染後之症狀包括疲倦、厭食、發燒，黃疸、尿的顏色變濃、上腹部疼痛等。許多人感染後只有輕微的症狀或沒有症狀，大多數都會自然痊癒，然後產生抗體。惟極少數病例會發生猛爆型肝炎，嚴重的話可能致死，A型肝炎的致死率約千分之一。

二 認識疫苗

接種A型肝炎疫苗為預防A型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。目前國內上市的A型肝炎疫苗有兩種廠牌，均為不活化疫苗，核准的接種年齡為出生滿12個月以上，接種劑次無論成人或兒童都是2劑，2劑間隔至少6個月。接種1劑後約95%以上可產生保護抗體，完成2劑後，可提升抗體效價。一般而言，免疫力約可持續20年。

三 注意事項

先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

孕婦。

四 接種後可能發生的反應

偶有注射部位疼痛、紅腫、熱感、輕微發燒、倦怠等反應，通常2-3天會恢復，如症狀持續或有其他不良反應，應請醫師診治。

接種時程：出生滿12個月接種第1劑，間隔6-12個月接種第2劑。

資料來源：衛生福利部官網

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