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2017年5月25日 星期四

夏季腦炎拉警報!醫:疫苗不會保護一輩子

【華人健康網 記者張世傑/台北報導】 2017年5月25日 09:30
每年5至10月為日本腦炎流行季節,醫師指出,在台灣,幼兒普遍施打日本腦炎疫苗,大大降低兒童發生率,但30歲之後,在危險地區工作的人若未再次接種疫苗,就會發生這種嚴重疾病,民眾千萬不可小覷。
夏季腦炎拉警報!醫:疫苗不會保護一輩子
兒科專業醫師劉錦揚指出,日本腦炎最先在1924年的日本島內發生,當時只知道它是一種流行性的熱病,它會引起發燒、頭痛、嘔吐、抽筋甚至昏迷、腦部傷害而死亡,因常在夏天發生,所以又稱為「夏季腦炎」。

日本腦炎猖獗 成人感染多

目前台灣仍然是日本腦炎流行國家,流行季節集中在每年5月至10月,且6至7月為流行高峰,每年大約有20至30名案例,由於幼童都有免費施打疫苗預防感染,致使感染者以年紀大沒有接種者,以及疫苗保護效力下降的成年人居多。

而日本腦炎主要是病毒感染,傳播媒介,包括:三斑家蚊、環蚊家蚊以及白頭家蚊,當周遭環境溫度升高時,病毒會在豬隻身上大量繁殖,一旦蚊子叮咬受感染的豬隻後,再叮咬人體,即有可能引起日本腦炎。
夏季是日本腦炎的高峰期,注射疫苗預防是有效方法。
     夏季是日本腦炎的高峰期,注射疫苗預防是有效方法。

疫苗保護效力 10年後逐漸降低

醫師劉錦揚強調,日本腦炎目前尚未有治療藥物,初期雖然沒有明顯症狀,但要注意的是,只要傷害中樞神經,造成腦炎,就有20%的高死亡率,而且,即使患者恢復,也會存有許多後遺症,如癲癇、肢體癱瘓、中風等,難以痊癒。

而疫苗注射是預防日本腦炎唯一可靠的有效方法。目前公費疫苗接種政策是以小孩免費接種,15個月大嬰幼兒接種第1劑,間隔2週接種第2劑,隔年再接種第3劑,至國小1年級時追加1劑,但是疫苗保護效力10年後會逐漸消失,粗估30歲以上成年人就有可能因此而受到感染。

防蚊3錦囊 疫苗提升保護

特別是目前國內日本腦炎患者約9成是30歲以上成人,傳統的日本腦炎公費疫苗,接種後5年的保護力掉到剩80%,除公費疫苗接種4劑外,建議每隔10年最好再補打1劑維持保護力;而自費新型的活性減毒細胞型疫苗,兒童只需接種2劑、成人接種1劑,且每隔10年最好再補打1劑,推估至少可維持5至10年保護力。

事實上,日本腦炎疫苗不會保護您一輩子。由於傳統疫苗現已停產,且世界衛生組織建議應以新型疫苗取代,推估國內未來也會採購新型疫苗作為公費疫苗使用。成年人因為先前施打的疫苗保護能力逐漸降低,可透過自費接種加以預防。除疫苗預防外,同時醫師也提醒「防蚊」很重要,從生活小細節擺脫夏季腦炎侵害,包括以下3點:

•   1.避免在黃昏、黎明等病媒蚊活動高峰期,在動物畜舍或病媒蚊易孳生處活動。
•  2.防蚊建議穿長袖衣褲,身體裸露處塗抹衛福部核可防蚊藥劑。
•  3.居住豬舍、稻田附近民眾,臥室及起居室應裝紗門,可掛蚊帳。

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2016年12月30日 星期五

日本腦炎疫苗


    日本腦炎疫苗 (Japanese Encephalitis Vaccine)

    ◎  疾病簡介
    日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病,病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主,流行季節主要在每年的5至10月,病媒蚊叮咬人的高峰期一般在黎明和黃昏的時候。

    感染日本腦炎大部分是沒有症狀的,少部分的病患會有頭痛、發燒、無菌性腦膜炎或腦炎等症狀,嚴重者則會出現頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷,可能導致神經、精神性後遺症或死亡。

    接種日本腦炎疫苗為有效的防治方法。

    ◎  認識疫苗
    國內長期使用不活化日本腦炎疫苗,接種效益及防治成效顯見。為順應疫苗產製技術轉變趨勢,自本(106)年5月22日起改採用細胞培養之日本腦炎活性減毒疫苗。

    ◎  接種對象及時程
    日本腦炎疫苗

    幼兒常規接種時程:應接種2劑
    *出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑。

    已接種不活化日本腦炎疫苗之幼童,依下列原則接續完成
    *已接種1劑:與前一劑間隔14天以上接種第1劑,間隔12個月接種第2劑。
    *已接種2劑:與最後一劑間隔至少12個月後接種1劑,其後不必再追加。
    *已接種3劑:滿5歲至入學前接種1 劑,與最後一劑間隔至少12個月。

    ◎  接種禁忌
    *對本疫苗之任何成分曾有嚴重過敏反應者。
    *先天或後天免疫不全者,含接受化學治療、使用≧14天高劑量全身性皮質類固醇。
    *感染人類免疫缺乏病毒,不論有無症狀,其免疫功能有缺損者。
    *孕婦。
    *授乳母親。

    ◎  注意事項
    下列狀況者,宜待病情穩定後或經醫師評估後再接種:
    *發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
    *使用≧14 天高劑量全身性皮質類固醇者,可於停止類固醇≧28 天之後接種疫苗。
    *最近三個月曾輸血或接受其他血液製劑者(如免疫球蛋白),應詢問原診治醫師
       何時可接種日本腦炎疫苗(請見「各項預防接種間隔時間一覽表」)。
    *育齡婦女在接種疫苗後4週內宜避免懷孕。

    經醫師評估不適接種本項活性減毒疫苗的孩童,衛生局/所儲備有不活化疫苗,可請醫師協助申請。

    ◎  接種後可能發生的不良反應及因應方式
    *一般為注射部位疼痛、紅、腫;少數於接種後3-7天可能出現輕微或中度全身無
        力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀,會在數天內恢復。至於嚴重
        過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。
    *如上述症狀持續未獲改善,應儘速就醫處理,並請醫師通報衛生單位。

    資料來源:衛生福利部 疾病管制署官網

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