新生兒常見皮膚問題面面觀

• 生理性脫皮現象

1. 剛出生幾天的嬰兒，因已脫離母體原本濕潤的羊水環境，全身會變得很乾燥，他們的表皮胎脂等物質會逐漸脫落，呈現脫皮現象，這是正常的。
2. 脫皮的狀況約在1-2週左右就可掉落乾淨，平日可擦拭乳液改善脫皮現象。

• 胎兒毒性紅斑

1. 有些寶寶在出生2、3天後，會在四肢部位出現潮紅色的斑塊，或是在臉、脖子等處出現紅紅的脫屑狀況，中間會有白白的點，看起來像是水皰或膿皰。
2. 目前發生原因不明，但卻是良性且暫時性的皮膚反應，不需特別治療，約莫1～2週後就會自行消失。

• 粟粒疹

1. 在新生兒中最為常見，大概30～40％的小寶寶都會有。
2. 粟粒疹的成因是寶寶因代謝慢、皮脂分泌旺盛，使其表皮到皮脂層的皮脂腺阻塞，因而臉上或T字部位（額頭和鼻子）出現有針頭突起般的小白點
3. 通常出現在出生2～3天，約 2～4週後就會消失。

• 嬰兒型痘痘 (痤瘡)

1. 寶寶出生後一個月左右，在臉頰上出現紅色丘疹或小膿皰，症狀類似青春期的痘痘，稱之為嬰兒型痘痘
2. 與粟粒疹相似，尤其到了夏天，寶寶皮脂腺分泌旺盛，毛囊更易阻塞，只要讓臉部保持乾爽通風即可，不需要額外塗抹乳液，以免增加肌膚負擔，使痘痘惡化。
3. 嬰兒型痘痘在一個月左右就會自然消退，且不會留下痕跡。

• 脂漏性皮膚炎

1. 多發生於出生後1-3個月之間，皮膚發紅，有許多黃油油的薄片覆蓋於上，尤其沉積於頭頂、眉毛上、耳朵後面或任何有皺摺處，嚴重會使皮膚產生龜裂流出組織液。
2. 症狀輕微時可以以水打溼患部，再塗上嬰兒油，待結痂片軟化後，即可欺清除去。嚴重時，可以請醫師開藥作局部塗抹。
3. 此種皮膚炎經數週之處理後會自然消褪，再發率少。

• 寶寶肌膚敏感又脆弱

1. 寶寶的皮膚僅有成人皮膚1/10的厚度，膠原纖維少、缺乏彈性，容易因摩擦導致皮膚受損。
2. 新生兒因皮膚角質層本就較薄，皮下微血管又豐富，因此皮膚十分敏感，吸收性也很好，所以要仔細選擇和寶寶皮膚經常接觸的日用品與衣物，包含洗澡用品、護膚用品、衣物洗潔劑等。

• 寶寶容易熱容易冷

1. 嬰兒汗腺分泌功能不穩定，新陳代謝快，加上寶寶的體表面積較大，水分流失較快，對於環境中容易吸熱也容易散熱，故衣服需適時的注意保暖與更換濕衣。
2. 衣物應以吸水性強、通透性佳的棉麻布料為主，不要包裹太緊，要寬鬆，避免皮膚受壓迫及摩擦，而且穿脫要方便。

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紅臀的預防與處理

何謂新生兒紅臀(尿布疹) ？
新生兒紅臀也稱為尿布疹、尿布性皮膚炎，是新生兒期一種常見和多發皮膚病，症狀包括疼痛、丘疹、水疱、糜爛，如有細菌感染可產生膿疱，主要分布在會接觸到濕尿布的部位如臀部、下腹部、大腿內側、大陰唇及陰囊等部位,換尿布時因為疼痛的緣故，常造成新生兒哭鬧及肢體扭動。

新生兒紅臀的預防
1.保持通風：即時更換潮溼污染尿片，不要使用吹風機或烤燈乾燥皮膚，以免造成皮膚龜裂，可採自然通風或解開尿片，以暫時不包裹尿片方式使皮膚乾爽。
2.保護隔離措施：常以氧化鋅或凡士林做為隔離軟膏，以降低尿液、糞便對皮膚的磨擦和浸潤；凡士林是混合長鏈脂肪的碳水化合物，能隔離外部的化學刺激，可幫助受損皮膚復原，氧化鋅具有防腐與收斂作用，能阻隔外部水份與皮膚接觸。
3.皮膚的清潔：當臀部皮膚有排泄物污染時，以溫水沖洗及毛巾輕柔擦乾皮膚，需使用濕紙巾時應選擇以不含酒精或香料為原則。
4.局部吹氧：每天3次，每次10~15分鐘，可緩解皮膚紅斑、水腫、丘疹，促進新的表皮生長。

新生兒紅臀的預防與護理
1.尿布需勤更換，避免潮濕或大便污染刺激皮膚。
2.尿布疹發生，不可再穿不透氣的层布或褲子。
3.必要時依醫囑使用藥膏，勿使用不明外來藥膏
4.藥膏應塗薄薄的一層，防藥物吸收過多，每次使用前應先清洗屁股再塗藥膏。
5.以溫水清洗屁股，尤其是皺摺處和包尿布部位，保持乾燥，清洗後以按壓或拍打方式吸乾水分。
6.臀部擦拭：男嬰尿道口先由中間往外擦，及肛門口由上往下擦。女嬰將兩片陰唇撥開後，由上往下擦至肛門口。
7.穿著易吸汗，且柔軟的衣物可協助透氣減少悶熱。
8.溫度許可下可將臀部暴露於空氣中通風乾燥。
9.可讓寶寶趴睡，屁股暴露於空氣中乾燥。

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