更換尿布與紅臀照顧

• 寶寶一天要換幾次尿布

	濕尿布數量		便便次數
出生第一天	1	尿量約為45㏄/次，尿液顏色呈清淡	1	胎便，量少 呈現墨綠色
出生第二天	2		2
出生第三天	3		3
出生第四天	4		3
出生第五天	5		3	母乳便，便稀 呈現黃綠色
出生第六天	6片以上	尿量持續增加	3
出生第七天	6片以上並增加尿量		4次以上

• 何時需要更換尿布

1. 約1-2小時就查看尿布一次，只要寶寶尿濕或是有便便，就應該更換新的尿布。
2. 若長時間讓寶寶屁屁浸潤在穢物中，則容易造成紅臀，嚴重者會導致皮膚發炎或是尿道感染。

• 更換尿布之用物準備

1. 大小適中、透氣良好乾淨的尿布
2. 無含香精之濕紙巾或柔軟的毛巾和一小盆的溫水：清潔屁屁用
3. 嬰兒油或護膚膏(俗稱屁屁膏)或凡士林：不讓屁屁直接接觸尿尿便便

• 更換尿布之步驟

1. 寶寶排完便，最佳方式為溫水清洗或用濕紙巾將他的臀部擦乾淨，然後輕輕地將屁股拍乾。擦拭的方向是由前向後擦，且不可來回重覆擦，以防止細菌進入尿道。
2. 除洗澡時間外，平時更換尿布時避免再使用肥皂清潔臀部，因為肥皂都會將寶寶皮膚自然分泌的油脂去除。除非用水擦不乾淨，則需用溫和性的肥皂。
3. 將臀部塗上臀部護膚膏或凡士林，薄薄一層即可，然後再穿尿布 。

• 更換尿布之注意事項

1. 替女嬰兒換尿布時：在出生後的幾天裡，女嬰的陰道會有些微的血或是分泌物，這是正常的。因為寶寶在適應出生後賀爾蒙的變化。
2. 替男嬰兒換尿布時：不要試著拉他的包皮來清洗。
3. 避免單獨留寶寶在尿布更換檯上。就算新生兒也會滾下來。
4. 擦拭大便時，要注意腹股溝、男寶寶陰囊皺褶處的潔淨。擦拭時，要以看不見黃色印記為潔淨的指標。

• 寶寶有紅屁屁的原因

1. 悶熱的潮濕環境。
2. 尿布與屁屁之間的磨擦。
3. 排泄物分解成阿摩尼亞刺激皮膚。
4. 先天遺傳的敏感性皮膚，易受刺激。

• 紅屁屁照顧方式

1. 勤加更換尿布，保持尿布乾爽是重要的，故要勤換尿布，每隔1~2小時即查看並予更換。
2. 且應選擇大小適中、透氣性佳之尿片。
3. 大便後不用濕紙巾擦拭，最好以溫水洗淨再用柔細紗布巾擦乾，避免用力擦拭，之後再晾乾 5~10 分鐘，不可立即包上尿布。
4. 在每次清洗臀部後，塗抹能隔離水份及尿便中刺激物質的軟膏，如凡士林、氧化鋅，可以保護寶寶皮膚避免因尿糞便所造成的尿布疹。
5. 避免使用痱子粉，因會使皮膚更加乾燥並易夾於皮膚皺摺處，而對發紅的皮膚造成更大的刺激。
6. 寶寶的衣褲確實清洗乾淨，最好在陽光下曝曬。
7. 若紅屁屁嚴重至破皮，不可使用肛溫，需立即至小兒科看診。

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新生兒常見皮膚問題面面觀

• 生理性脫皮現象

1. 剛出生幾天的嬰兒，因已脫離母體原本濕潤的羊水環境，全身會變得很乾燥，他們的表皮胎脂等物質會逐漸脫落，呈現脫皮現象，這是正常的。
2. 脫皮的狀況約在1-2週左右就可掉落乾淨，平日可擦拭乳液改善脫皮現象。

• 胎兒毒性紅斑

1. 有些寶寶在出生2、3天後，會在四肢部位出現潮紅色的斑塊，或是在臉、脖子等處出現紅紅的脫屑狀況，中間會有白白的點，看起來像是水皰或膿皰。
2. 目前發生原因不明，但卻是良性且暫時性的皮膚反應，不需特別治療，約莫1～2週後就會自行消失。

• 粟粒疹

1. 在新生兒中最為常見，大概30～40％的小寶寶都會有。
2. 粟粒疹的成因是寶寶因代謝慢、皮脂分泌旺盛，使其表皮到皮脂層的皮脂腺阻塞，因而臉上或T字部位（額頭和鼻子）出現有針頭突起般的小白點
3. 通常出現在出生2～3天，約 2～4週後就會消失。

• 嬰兒型痘痘 (痤瘡)

1. 寶寶出生後一個月左右，在臉頰上出現紅色丘疹或小膿皰，症狀類似青春期的痘痘，稱之為嬰兒型痘痘
2. 與粟粒疹相似，尤其到了夏天，寶寶皮脂腺分泌旺盛，毛囊更易阻塞，只要讓臉部保持乾爽通風即可，不需要額外塗抹乳液，以免增加肌膚負擔，使痘痘惡化。
3. 嬰兒型痘痘在一個月左右就會自然消退，且不會留下痕跡。

• 脂漏性皮膚炎

1. 多發生於出生後1-3個月之間，皮膚發紅，有許多黃油油的薄片覆蓋於上，尤其沉積於頭頂、眉毛上、耳朵後面或任何有皺摺處，嚴重會使皮膚產生龜裂流出組織液。
2. 症狀輕微時可以以水打溼患部，再塗上嬰兒油，待結痂片軟化後，即可欺清除去。嚴重時，可以請醫師開藥作局部塗抹。
3. 此種皮膚炎經數週之處理後會自然消褪，再發率少。

• 寶寶肌膚敏感又脆弱

1. 寶寶的皮膚僅有成人皮膚1/10的厚度，膠原纖維少、缺乏彈性，容易因摩擦導致皮膚受損。
2. 新生兒因皮膚角質層本就較薄，皮下微血管又豐富，因此皮膚十分敏感，吸收性也很好，所以要仔細選擇和寶寶皮膚經常接觸的日用品與衣物，包含洗澡用品、護膚用品、衣物洗潔劑等。

• 寶寶容易熱容易冷

1. 嬰兒汗腺分泌功能不穩定，新陳代謝快，加上寶寶的體表面積較大，水分流失較快，對於環境中容易吸熱也容易散熱，故衣服需適時的注意保暖與更換濕衣。
2. 衣物應以吸水性強、通透性佳的棉麻布料為主，不要包裹太緊，要寬鬆，避免皮膚受壓迫及摩擦，而且穿脫要方便。

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