產後母乳問題，哺餵母乳一次上手，新手媽媽產後不憂鬱！

  

哺餵母乳對於許多新手媽媽，甚至已經到二寶的媽咪對於哺餵母乳一事，也都還一知半解，對於寶寶的含乳姿勢，若不正當，更可能導致寶寶逃避親餵，媽媽餵母乳時胸部疼痛增加。

近年來政府鼓勵哺餵母乳，一方面可增加寶寶與媽媽之間的情感交流，另一方面也有助於寶寶營養攝取，更可增進嬰兒對疾病的抵抗力，免疫系統較強，以及降低嬰兒過敏症狀，如氣喘、濕疹、生長不良、腹瀉、肺炎等。而新手媽媽在哺餵母乳方面，若沒有長輩在旁指導，或是衛教人員指導，常常因此受挫。

如何讓新手媽媽在哺餵母乳的當下，可以正確判斷如何親餵母乳，並且讓寶寶與媽媽同時得到成就感？愛麗生婦產科督導李碧蟬表示，親餵母乳、當嬰兒吸吮時可刺激子宮收縮，嬰兒儘早吸吮乳頭，可儘早刺激乳汁分泌。

怎麼判斷寶寶是否喝飽？

一般而言，母乳寶寶較喝配方奶的寶寶容易消化吸收，因此約隔2小時~2.5小時就需要餵母乳，以親餵方式授乳，可透過寶寶平日的大便與尿尿觀察，便可約略得知寶寶是否喝飽。

在哺餵哺乳時，首先要確定寶寶是否正確含乳：

1. 確定嬰兒正確含住乳頭：嬰兒下嘴唇會外翻、口腔整個含住部分乳暈。

2. 出現淺而快慢而深的吞嚥聲音，與滿足的表情。

3.寶寶尿布更換，平均一天出現5~6次重重的尿布，就代表寶寶有喝足夠的奶水，而大便顏色會由黃綠色慢慢轉變為稀稀黃黃的顏色，次數會因人而異；在長期觀察中，爸爸媽媽只要觀察寶寶的成長曲線，符合寶寶手冊上的成長曲線，只要在正常成長的範圍內，體重並無明顯下降，有成長正常的狀況下，就可安心了。

正確哺乳姿勢圖解，請連結→http://www.lovealison.com.tw/k1_1.php?ID=28

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寶寶脹氣

我的寶寶很會脹氣，是否是因為我吃了比較會產氣的食物？
不同的文化中，對於較會產氣的食物的內容，有不同的說法。但這些都沒有科學根據，媽媽吃進去的食物或許會讓自己覺得脹氣，但是氣並不會進入母乳中。
然而脹氣這個現象在寶寶期並不少見，可能是：
‧ 正常寶寶期的暫時現象。很多寶寶的肚子看起來圓圓的，敲起來有「砰、砰、砰」的響聲，但是摸起來軟軟的。寶寶的精神、活力及食慾都很好，體重增加正常，就不用太擔心。
‧ 哭鬧後，寶寶哭鬧時會吸入很多空氣，而讓肚子看起來脹脹的。
‧ 吃奶時吸到空氣，如果寶寶含奶的姿勢不正確，或是媽媽的奶水很多，寶寶可能在吃奶過程中，常常自己會中斷離開，而吸入空氣。
‧ 吸奶嘴時吸入空氣。
‧ 乳糖攝取過多【一邊乳房還未吃完就換邊】
‧食物過敏。
如何避免及處理脹氣？
1. 限制媽媽的食物幫忙不大，除非是食物過敏。
2. 對寶寶的哭鬧，給予即時且適當的反應。
3. 注意寶寶含奶的姿勢。
4. 可以做適度的腹部按摩。
5. 避免寶寶吸入太多的乳糖 
我的寶寶很會脹氣，醫師說他是乳糖不耐症，不能再喝母乳，要換成無乳糖配方奶，我真的不能再餵母乳了嗎？
人類是哺乳動物，在寶寶期無法消化乳糖是非常罕見的。但是東方人隨著年紀的增加，因為牛奶並非主食，對牛奶乳糖的消化功能可能逐漸減少，因此成人乳糖不耐症的比例並不少。

寶寶期原發性的乳糖?缺乏症非常罕見，通常在進食奶水之後即出現嚴重腹瀉及成長不良的症狀。另外一種先天性半乳糖血症，這是目前新生兒篩檢的常規檢查項目之一。如果寶寶有此疾病，通常在出生一、兩個月內即可確定診斷。次發性的乳糖不耐症，則可發生在急性腸胃炎，腸道手術或食物過敏後。因此健康的寶寶有乳糖不耐症的機會並不大 

但是吃母乳的寶寶有時會因為吃進去太多的乳糖，沒被分解的乳糖在腸道中發酵產氣，而造成脹氣及哭鬧，這種寶寶常排氣且有大量稀水酸臭的大便，但是體重增加情形良好。通常這些媽媽的奶水充沛，但是常常沒有等到寶寶自己鬆口就將寶寶抱離乳房換邊餵，加上寶寶容易哭鬧，覺得餵不夠而餵得很頻繁。如此寶寶吃到的是乳糖含量較多、脂肪含量較少的前奶，在寶寶的胃裏停留的時間較短，含有多量乳糖的奶水很快的進入小腸中，而產生較多的氣體，造成寶寶的脹氣、不安、解綠稀便，甚至血便。同時寶寶也比較容易餓，而愛哭鬧。

要避免寶寶吃到太多的乳糖就要讓寶寶自己吸奶吸到滿足而鬆口，如果他又有想吃的表現，再換邊餵。至於要吸多久才能吸到後奶，每個寶寶的情況不一樣。如果寶寶的吸吮快而強，可能在十分鐘之內就吸飽了。有的寶寶吸得較溫和，可能要等十幾二十分鐘才吃到後奶，如果寶寶吸幾分鐘就睡著無法吵醒，但是在30分鐘到一小時內就醒過來要吃，而且又比較有脹氣的現象時，可考慮在二到三小時內的餵奶都餵同一側。並且在寶寶不再自己喝奶時，擠壓乳房幫助他喝完同一邊。

並不需要因此而讓寶寶喝無乳糖奶粉或添加乳糖酵素。
另外吃母乳的寶寶，有時也會因為媽媽食用的食物進入母乳中，而產生過敏。但是除了脹氣之外，通常都會有一些其他症狀，如嘔吐、血便、皮膚疹等。 

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