愛麗生婦產科 張太和醫師
根據統計，目前高齡生產與高齡懷孕的比例越來越高，由於現代女性意識抬頭，許多女性進入職場、晚婚的比率增高，使得女性在生育年齡逐年提高。然而高齡懷孕生產所帶來的懷孕不適與懷孕期間異常、早產等問題也不少；相對的，高齡懷孕生產的孕婦，更重視高齡懷孕期間的各種產檢項目與自費產檢的注重，期待誕生健康寶寶。
高齡產婦指的是生產時年齡滿34歲以上的婦女，由於年紀越大，可能併發的懷孕相關疾病機率也大幅提升，像是妊娠高血壓、妊娠糖尿病機會比年輕的產婦還高；此外，寶寶染色體異常機率亦會提高，甚至比較容易早產與胎盤早期剝離等。因此，高齡婦女在懷孕時，多數擔心的是擔心對寶寶產生的影響，再者是對自己本身會造成什麼影響；且單談論懷孕來說，對婦女的身體各部位器官，以及心理層面上，都會受到極大的變化與壓力，更別說對高齡孕婦來說，更是一項極大的挑戰。
高齡孕媽咪需知道的高齡懷孕五大事項
1.唐氏症篩檢（染色體異常）
隨著年齡的增加，胎兒出現染色體異常的機率也會跟著增加，所以一般高齡產婦應該做羊膜腔穿刺，檢查胎兒有沒有染色體異常的狀況發生。不過羊膜穿刺屬侵入性檢查，具有千分之三的流產機率。
2.優生學
年紀高的婦女卵子品質受到影響，容易導致受孕困難、胚胎發育不全等問題，建議有計畫生育的婦女，平時就要保持良好的飲食習慣與生活作息。
3.子癲前症
子癲前症是一種在懷孕時可能威脅母子生命安全的一種病症，發生的原因來自胎盤，當胚胎著床後，子癲前症患者的胎盤生長因子濃度較低，因此子宮動脈血管擴張不佳，就引起子癲前症。
4.乙型鏈球菌
乙型鏈球菌常見於女性的泌尿及生殖系統，一旦孕婦感染乙型鏈球菌，新生兒會經產道垂直受到感染。一旦新生兒遭受感染，死亡率可能高達25-50%，若是懷孕期間檢測出陽性，醫師會建議媽咪採取剖腹產的方式降低新生兒患發機率。
5.剖腹風險
高齡產婦因為年紀大的關係，生產風險增高，根據媽咪懷孕狀況，可與醫生討論是否進行選擇性剖腹生產。
高齡產婦必備產檢項目
絨毛膜取樣
約懷孕10～12周
主要使用一根細針，穿刺胎盤組織，取出約30毫克的絨毛組織，進行細胞遺傳診斷、基因分析等，以及天生代謝疾病分析。流產率高達約2％
頸部透明帶檢測
約懷孕11～14週
超音波掃描時，胎兒頸部後方皮膚與軟組織間的空隙，正常情況下會出現透明帶狀，厚度約2.2～3.0毫米，若是染色體異常或先天性畸形的胎兒，頸部透明帶厚度可能為3.0毫米以上。準確度約70％
唐氏症篩檢
懷孕14～18週
利用抽血方式，檢驗孕婦血液中的甲胎兒球蛋白及游離型人類絨毛性腺激素的濃度，搭配孕婦年齡體重等，計算唐氏兒機率。
羊膜穿刺檢查
懷孕16～20週
侵入性檢查，以細長針從腹部刺入羊膜腔，吸取從胎兒身上剝落的細胞混合的羊水，檢測胎兒染色體是否異常。有千分之三流產率或感染風險，準確率達99%以上。
NIPT
非侵入性胎兒染色體檢測技術，無流產、感染風險，僅需抽取孕婦靜脈血10ml，即可準確檢測胎兒是否患有唐氏症等染色體疾病，準確率亦可達99%以上。
高層次超音波檢查
懷孕20～24週
高齡產婦在懷孕期間至少要做2~3次超音波檢查，了解胎兒的發育狀況，排除先天性嚴重畸形。
血糖、血壓篩檢
懷孕24～28週
避免併發妊娠高血糖與妊娠糖尿病，尤以胎兒較大，或是前一胎寶寶較大，或是家族有糖尿病史的孕婦必須篩檢。
胎心監測
在妊娠過程中，高齡產婦要特別注意胎動的情況，最好每週做1次胎心監護，了解胎兒在子宮內的活動力與生命力。
骨盆測量
懷孕晚期，高齡產婦應該要接受產科醫生所做的骨盆測量，並結合胎兒的大小來決定分娩的方式和時機。
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