2016年4月27日 星期三

寶寶的溢奶與吐奶處理

寶寶溢出的奶水是從胃部逆流到口腔,如果溢出量不多的話,稱為『溢奶』;
    如果量較多或寶寶喝的速度較快,出現噴射狀嘔吐時,則稱之為
『吐奶』。
因為口腔與鼻腔是相通的,所以寶寶嘔吐時奶水常會從鼻腔噴出,故應小心避免寶寶嗆到。
多數嬰兒在出生前幾個月多少有溢奶情形,若喝奶狀、活動力佳及正常的體重增加,可不用特別處理寶寶溢奶問題。
多數溢奶情形會在寶寶四到六個月大時自然消失,不需在每次餵奶後幫寶寶嗝(排)氣
排氣抱嬰法

▲ 圖為寶寶拍打嗝坐姿
http://www.lovealison.com.tw/kcfinder_upload/images/IMG_5806%281%29.JPG
▲ 圖為立姿的排氣抱嬰法,要注意預防寶寶突然後仰
溢奶與吐奶
1. 勿過多餵食(母乳依寶寶需求)。
2. 注意奶洞大小,勿餵食過快。
3. 餵完勿平躺,上半身應抱直並輕拍或撫摸背部,促進排氣;躺下時,應抬高頭部或採右側臥避免壓迫胃部導致胃容物流出嗆到。
嘔吐緊急處理:
1. 將頭側一邊,避免嘔吐物流入咽喉及氣管
2. 出現臉色發紫或呼吸困難時,此時嘔吐物已進入氣管,需立即將寶寶頭部朝下拍打其背部,使其嘔吐物能咳出。若以上處理無有效改善,需立即就醫。
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2016年4月25日 星期一

媽咪待產時的順產運動-生產球運動與腰骶部按摩

媽咪來愛麗生待產時,會依媽咪狀況給予產球運動的衛教,以及產前按摩的服務,來緩和待產期間的不適。

生產球的好處:​

藉由姿勢的改變,可協助產婦緩解背痛,並放鬆會陰部的肌肉壓力,及減輕子宮收縮的不適感。此外,可促進胎兒下降使產程進展更順利。

動作:
()  坐姿
目的:放鬆會陰部的肌肉壓力執行步驟:
1.將產球放置靠牆處或靠近床邊,並固定產球。
2.緩慢坐在產球上,腳打開,指尖向外,同時緩慢左右搖擺產球。

  ()  趴姿
目的:緩解背痛促進放鬆。可同時做腰骶部按摩。
可依喜好,更換舒適姿勢,且無限制哪種姿勢要先作以及要做多久,產婦舒適即可。
使用產球時需有一位家屬陪伴,以免發生跌倒等危險。
按摩:藉由背部按摩,舒緩媽咪待產過程中的不適。
手勢:
一、按摩脊椎及脊椎兩側:適用於腰背部疼痛明顯者。先將兩指張開,順著脊椎兩側向下按壓滑動,然后以拇指指腹,沿著脊椎兩側,一節一節輕輕按壓。
二、腰骶部按摩:適用於腰骶部疼痛明顯者。用指節處按壓腰骶部位。
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2016年4月24日 星期日

孕期產檢項目一籮筐,常有自費性孕期產檢項目,孕期輕鬆掌握胎兒健康

表格為本院孕期所有常規檢查與自費性項目
 
產檢
週數
項目
編號
產檢項目
(★為自費項目)
費用
檢驗目的
注意事項
 
8-13週
A
血液常規:血型/白血球/血小板血球容積比/血色素/平均紅血球體積(MCV)/愛滋病/梅毒/德國麻疹/B肝
尿液常規檢查
尿蛋白/尿糖
抽血檢驗B型肝炎抗體

健保



200元
血液疾病
&
地中海型貧血
MCV為地中海型貧血指標,若<80則先生也需抽血檢驗
◎報告時間:一週
B
★ 孕母血骨化二醇
    (維生素D3)檢驗
1200元
母體血中維生素D不足,會造成子癲前症,妊娠糖尿病,早產及胎兒過小的機會,目前全世界已成為常規檢查。
C★ 葉酸代謝
    MTHFR 基因檢測
800元
找出葉酸代謝異常的孕婦,予以治療,防止神經管缺損的發生。
D★ 抹片檢查
健保〉30歲
300元〈30歲
根據美國疾病管制局(CDC)建議所有懷孕婦女應做抹片檢查
E
★ 早期(流產)偵測
    淋病檢查
    陰道滴蟲檢查
    子宮頸長度檢測

700元
200元
200元
1.根據美國疾病管制局(CDC)建議所有懷孕婦女應做淋病檢查。
2.測量子宮頸長度是目前唯一可準確預測早產的方法並加以預防。
3.流產及早產病史,建議要做
F
★ 脊髓性肌肉萎縮症抽血篩檢   (SMA)
    脆折症
2000元
SMA是一種致命的隱性遺傳病,病人的運動神經會逐漸退化,造成萎縮癱瘓。
SMA若陽性則先生也需抽血檢驗複檢配偶
◎報告時間:2-3週
4000元
G
 SMA+脆折症
5000元
H
TORCH (CMV、TOX、HSV)
2500元
感染性篩檢
◎報告時間:1-2週
I
 甲狀腺功能減退
1200元
甲減危害檢查
◎報告時間:一週
J
 子癲前症風險評估
2200元
妊娠高血壓
抽血檢測
◎報告時間:2週
 
10-15週
K
 非侵入性胎兒染色體檢測(此項產檢為抽血檢驗)
14000元
包括:唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症
準碓率99%以上
◎報告時間:2-3週
15000元
 
11-13週
L
 第一期唐氏症篩檢(超音波測量胎兒頸部透明帶+抽血檢測)
2400元
唐氏症篩檢
若呈現異常則需做羊水檢測
◎報告時間:2週
 
16-20週
M
 第二孕期唐氏症抽血篩檢(四指標)
四指標
2200元
四指標:唐氏症+愛德華氏症+神經管缺損
若呈現異常則需做羊水檢測
◎報告時間:2週
N
 羊膜穿刺 (建議高齡產婦與唐氏症篩檢異常者需做)
9000元(超過34歳健保補助5000元)
檢測唐氏症等遺傳性疾病以及生長異常等
需提早一週預約,檢查時間約30分鐘-1小時
◎報告時間:2-3週
O
★ 羊水晶片
18000元
染色體細微變異包含小胖威力症
與羊膜穿刺一同抽
◎報告時間:2-3週
 
20-24週
P
★ 高層次超音波檢查
 雙胞胎高層次超音波
3200元
屬胎兒細部構造檢查,可篩檢出80%先天性構造異常
需提早二週預約,每次檢查時間約20分鐘-30分鐘
6400元
Q
 妊娠糖尿病抽血篩檢
150元
(材料費)
OGTT1前一小時空腹
抽血前1小時,服用指定糖包,結果若異常則須擇日再行第二次進階篩檢
◎報告時間:一週
400元
(材料費)
OGTT2前八小時空腹
 
26週後
R
 4D超音波(滿24週後可隨時不限次數進行檢查)
200元
屬立體超音波顯影可清楚看見胎兒動態與外觀狀況
不需要預約門診產檢時即可進行檢查.時間約5分鐘
 
28週後
(32週)

S
梅毒
健保
 
◎報告時間:一週
T
★ 成人百日咳疫苗
2000元
新生兒感染百日咳多來自家人親屬間感染,可能會造成肺炎、腦病變、甚至死亡
U★ 胎盤功能檢查(NST)
200元
記錄胎兒心跳速率,以提供兩次子宮收縮間的胎心率情形和子宮收縮時的胎兒心跳速率
 
35-37週
V
 GBS乙型鏈球菌篩檢
健保/材料費200元
該菌常見陰道處不影響母體,但寶寶經過產道時可能感染
採用內診方式採集檢體
◎報告時間:10天
W
★ 披衣菌產前檢測
    (可與GBS同時進行)
800元
孕婦感染則會垂直傳染嬰兒,造成眼疾或呼吸道疾病
採用內診方式採集檢體
◎報告時間:10天
GBS+披衣菌
900元
 

產後出院前
X
 HPV疫苗(九價)
三劑
14000元
可預防子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、菜花等
 
備註
1.高層次超音波屬特約制且有人數限制,若需更改預約時間,請來電更改時間,以方便為保留合適的時間
2. 每次產檢皆需進行體重/血壓/尿液試紙/2D超音波/問診等檢查
3. 所有檢查前將有醫師或衛教人員提供詳細說明,請務必詳閱資料內容
4. 若有任何問題,歡迎詢問主治醫師或衛教人員
 
地中海貧血檢驗8-12
 此項檢驗主要是測量胎兒『血液』問題,是否有遺傳性地中海貧血檢驗。
 在懷孕大約8週左右,媽咪們會做第一次的抽血檢查,檢查是否有地中海貧血帶原。看更多
弓漿蟲篩檢 8-12
現在弓漿蟲篩檢已更名為TORCH檢查,能夠篩檢更多的感染性疾病如:弓漿蟲篩檢、德國麻疹、巨細胞病毒、皰疹病毒。透過TORCH篩檢,若是呈陽性表示受到感染,需進行治療。若在28週前檢查呈陽性則建議終止妊娠。看更多
 唐氏症篩檢 11-13週、16-20
可分為第一孕期唐氏症篩檢以及第二孕期唐氏症篩檢,一唐是由頸部透明帶厚度來檢測是否異常,越厚表示異常指數高;二唐則是進行母體抽血篩檢檢測,建議一唐+二唐一起做,準確機率會較高。看更多
 子癲前症篩檢 8-13
子癲前症(妊娠毒血症)是懷孕特有的疾病,是指在懷孕後期出現高血壓(收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg),以及合併出現蛋白尿(驗尿試紙>1+)的現象。根據衛生署統計,子癲前症更是台灣地區造成孕產婦死亡的三大原因之一,據估計,亦約有15%的早產兒是為了控制母親之子癲前症病情,而不得不被提早分娩出來。看更多
非侵入性胎兒染色體檢測 12-14
分有NIPTNIFTY兩種檢測,染色體異常可能導致唐氏兒、或是患有愛德華氏症、巴陶氏症等,這些患者會有重度的智能障礙、先天性心臟病、腸道阻塞等,也可能合併其他疾病,而擔心做羊膜穿刺(抽羊水)的媽咪們,可以考慮非侵入性的胎兒染色體檢測,準確率達99%...看更多
羊膜穿刺 16-20
當唐氏症報告檢查結果比率比別人高,超過標準數值則屬於高危險群,需要再進一步抽羊水檢查,抽羊水是相當安全的醫療行為。而超過34歲以上的孕婦,懷有唐氏症寶寶的機率會大幅上升,而且隨著年齡呈現直線的增加,衛生署鼓勵34歲的孕婦接受羊膜穿刺。看更多
也可以同時考慮羊水染色體晶片,能夠更準確的檢測更多的染色體異常。>>羊水染色體晶片更多資訊
 GBS乙型鏈球菌篩檢 35-37
若是孕媽咪帶有乙型鏈球菌,可能會引起早產、流產等問題;若新生兒經產道出生,寶寶受到感染的機率增加,最常見的身體反應狀況為發高燒,並且通常會持續發病約2星期左右才會痊癒。若是嚴重者,可能導致寶寶感染敗血症、腦膜炎、肺炎等,新生兒受到感染治癒後仍有可能導致產生聽力或視力受損、學習或運動障礙等問題。看更多

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2016年4月11日 星期一

NIFTY染色體異常檢測,降低感染風險,提高染色體檢測機率

NIFTY染色體異常檢測,降低感染風險,提高染色體檢測機率  
染色體異常可能導致唐氏兒、或是患有愛德華氏症、巴陶氏症等,這些患者會有重度的智能障礙、先天性心臟病、腸道阻塞等,也可能合併其他疾病,而擔心做羊膜穿刺(抽羊水)的媽咪們,有了僅需抽取母血,就可檢測胎兒染色體的方式,且準確率達99%,目前在醫學上統稱這類檢測方式為非侵入性胎兒染色體基因檢測」(NIPTNIFTY),本篇將針對NIFTY檢測的方式做介紹
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2016年4月10日 星期日

不可或缺的孕期感染性檢查|保護孕媽咪與胎兒健康

不可或缺的孕期感染性檢查|保護孕媽咪與胎兒健康  
懷孕期間,完整的孕期檢查,不只照顧孕媽咪與胎兒的健康,也能提早預防感染性疾病,避免胎兒在母體中受到感染,預防先天性感染;也能及早治療異常的孕期狀況,孕期間的感染性檢查,可不能或缺!
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