2015年7月8日 星期三

防沾黏薄膜 剖腹產安全防線

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2015-07-08 18:31:29 經濟日報 劉靜君
近5年台灣的剖腹產率達3成6,最新統計數據台灣年剖腹產數高達7.1萬人,數據不僅為世界衛生組織公布全球剖腹產率的2倍,比例更高居全球第二,婦產專科潘俊亨醫師表示,台灣女性普遍晚婚晚生,高齡產婦罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓的風險相對較高,體力也不如20幾歲產婦好,因此,至少需10小時以上的自然產程對母子的安全有相當風險。
高危險妊娠產婦選擇剖腹產是為母子均安的考量所設下的第一道防線,但如果忽略產後沾黏卻可能會導致不孕、腸阻塞、慢性疼痛的後遺症。潘俊亨醫師提醒,過去沾黏預防的觀念和技術有限,只能靠醫師的手術細膩度儘量減少沾黏的發生,但是預防沾黏的技術近年來已發展成熟,如使用防沾黏薄膜,不會殘留於體內、片狀覆蓋傷口的穩定性較高,呼籲剖婦產的準媽媽們重視術後沾黏問題,為自己健康做好第二道安全防線。
沾黏屬「不可逆」,一旦發生後,子宮就必須遷就腹壁的移動方向,難以使用手術完全清除沾黏的組織,潘醫師說,剖腹產造成的傷口約9到12公分,是相當大的開刀傷口,傷口越大,沾黏發生的比例越高,後遺症也越嚴重。根據統計,初次剖腹產導致子宮、膀胱及腹部沾黏比例高達46%,二次剖腹產沾黏高達75%。
潘醫師表示,現行預防沾黏常見方式有2種:一種是水溶液,另一種是玻尿酸薄膜,水溶液是液態狀,流動性高較不易固定在傷口上;片狀的薄膜可以覆蓋開刀造成的大面積傷口,在預防沾黏效果相對較穩定,且材質為人體可自行吸收「玻尿酸」,在體內7天緩慢吸收,安全性高,使用後不會殘留體內。

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